Effets secondaires de la greffe de cheveux : 10 faits honnêtes sur les risques

Les effets secondaires de la greffe de cheveux sont généralement légers et de courte durée, mais ils sont réels, et chaque patient devrait les connaître avant l’opération. La plupart des personnes ont un peu de gonflement, une sensation de tiraillement, des croûtes et des démangeaisons les premiers jours. Un plus petit nombre présente des problèmes comme une folliculite, un engourdissement ou une chute temporaire. Les complications graves sont rares. Ce guide explique ce qui est normal, ce qui est peu fréquent, quels facteurs augmentent le risque et quels signes d’alerte doivent vous amener à contacter votre chirurgien.

Sommaire

• Les effets secondaires sont-ils fréquents ?
• Effets secondaires courants
• Chute des greffons et shock loss
• Effets secondaires peu fréquents
• Complications rares
• Zone donneuse et cicatrices
• Pousse insuffisante et résultats
• Qui est le plus exposé ?
• Comment réduire votre risque
• Quand contacter votre chirurgien
• Questions fréquentes
• Références

Les effets secondaires de la greffe de cheveux sont-ils fréquents ?

Une greffe de cheveux est une petite chirurgie sous anesthésie locale, mais elle crée tout de même de nombreuses petites plaies dans le cuir chevelu. Certains effets secondaires de la greffe de cheveux sont donc attendus. Le NHS décrit l’intervention comme généralement sûre, avec un faible risque de saignement, d’infection ou de réaction allergique à l’anesthésique, que les chirurgiens peuvent généralement traiter rapidement (NHS).

Il est utile de distinguer trois groupes :

• Les effets attendus, que presque tout le monde ressent, comme le gonflement, les croûtes et le tiraillement.
• Les effets secondaires peu fréquents, comme la folliculite, l’engourdissement ou le shock loss, qui s’atténuent généralement avec le temps ou un traitement simple.
• Les complications rares, comme une infection grave, une nécrose cutanée ou une cicatrice chéloïde, qui nécessitent des soins médicaux.

Les chirurgiens doivent expliquer tous les effets secondaires de la greffe de cheveux avant l’opération, même les problèmes possibles les plus rares (Sattur & Sattur, 2021).

Effets secondaires de la greffe de cheveux courants les premières semaines

Ces effets secondaires de la greffe de cheveux sont ceux que la plupart des patients remarquent. Ils sont généralement temporaires.

Douleur, tiraillement et sensibilité

Un cuir chevelu tendu et douloureux pendant quelques jours est fréquent (NHS). La douleur est décrite comme une complication courante pendant et après l’intervention (Kerure & Patwardhan, 2018).

Gonflement du front et des yeux

Le gonflement (œdème) est fréquent. Il peut durer 3 à 5 jours et touche surtout le front, les paupières et le nez (Kerure & Patwardhan, 2018). Dans la série de 2 896 patients, le gonflement du visage atteignait son maximum vers le 3e jour et disparaissait spontanément vers le 6e ou 7e jour (Garg & Garg, 2021).

Croûtes

De petites croûtes se forment autour de chaque greffon et dans la zone donneuse. Le NHS décrit ces croûtes comme temporaires (NHS). Votre clinique vous expliquera quand et comment laver vos cheveux. Notre guide sur le lavage des cheveux après une greffe explique les étapes habituelles.

Démangeaisons

Les démangeaisons sont fréquentes dans la zone donneuse comme dans la zone receveuse pendant la cicatrisation de la peau (Kerure & Patwardhan, 2018). Demandez à votre chirurgien ce que vous pouvez utiliser sans risque pour vous soulager.

Engourdissement

La Cleveland Clinic classe l’engourdissement parmi les effets secondaires généralement temporaires (Cleveland Clinic). Dans la grande série, 18 patients ont eu un engourdissement ; la plupart des cas ont disparu en 2–3 semaines, et un cas après prélèvement par bandelette a duré environ 4 mois avant de récupérer (Garg & Garg, 2021).

Légers saignements

Un saignement est possible, comme pour toute chirurgie, et il est plus probable chez les personnes prenant des antiagrégants plaquettaires ou des anticoagulants (Kerure & Patwardhan, 2018).

Chute des greffons et shock loss : un effet secondaire normal

Les cheveux greffés tombent généralement entre deux et huit semaines après l’opération, et au troisième mois les cheveux peuvent paraître moins denses qu’avant. L’American Academy of Dermatology (AAD) considère cela comme normal (AAD). Les follicules restent sous la peau et recommencent à produire de nouveaux cheveux plus tard.

Certains patients perdent aussi des cheveux existants (natifs) près des greffons : c’est le shock loss. On l’observe à des degrés divers chez la plupart des patients qui ont encore des cheveux dans la zone greffée ; il commence généralement 2 à 6 semaines après l’opération et il est le plus souvent temporaire (Kerure & Patwardhan, 2018). La chute dans la zone donneuse fait aussi partie des effets secondaires de la greffe de cheveux temporaires, et elle récupère généralement en 3 à 4 mois (Kerure & Patwardhan, 2018). Pour en savoir plus, lisez notre article sur le shock loss après greffe de cheveux.

Effets secondaires de la greffe de cheveux peu fréquents

Les effets secondaires de la greffe de cheveux suivants sont moins fréquents. La plupart répondent au traitement.

• Folliculite. Petits boutons semblables à de l’acné autour des follicules. Dans la série de 2 896 patients, la folliculite stérile était le problème le plus fréquent, observée chez 203 patients et durant de 3 semaines à 3 mois. Des compresses chaudes ont été utilisées ; des signes d’infection nécessitent des antibiotiques en urgence (Garg & Garg, 2021).
• Hoquet. Rare, mais il peut durer 2–3 jours (Kerure & Patwardhan, 2018). Six patients de la grande série en ont eu (Garg & Garg, 2021).
• Malaise. Le malaise avec perte de connaissance (syncope) survient souvent à la fin des longues interventions (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Kystes. De petites bosses peuvent se former lorsque des greffons glissent sous la peau ou sont placés les uns sur les autres (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Aspect pavé (cobblestoning). Une surface bosselée autour des greffons, liée à des greffons placés trop profondément ou dans des incisions trop petites (Kerure & Patwardhan, 2018).

Complications rares mais graves

Les effets secondaires de la greffe de cheveux rares nécessitent une prise en charge médicale rapide. Les connaître aide à reconnaître un problème tôt.

• Infection. L’infection grave est rare, avec une incidence inférieure à 1 %, tandis que l’infection localisée est plus fréquente (Kerure & Patwardhan, 2018). Dans la grande série, les deux infections concernaient des patients diabétiques (Garg & Garg, 2021).
• Nécrose cutanée. Les zones de peau morte sont rares. Dans la zone receveuse, elles sont liées à des lésions vasculaires, à une implantation trop dense, à de fortes doses d’adrénaline, à un diabète non contrôlé et à un tabagisme important (Garg & Garg, 2021). Une nécrose centrale du cuir chevelu peut survenir après de grandes séances chez des patients âgés ou ayant une fragilité vasculaire (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques. Elles sont rares (Kerure & Patwardhan, 2018). Un patient de la grande série a développé une chéloïde après un prélèvement par bandelette (Garg & Garg, 2021).
• Réaction allergique. Une réaction allergique à l’anesthésique est un faible risque (NHS). La plupart des réactions pendant l’anesthésie sont dues à la peur plutôt qu’à une véritable allergie (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Fistule artérioveineuse. Une communication anormale entre une artère et une veine est rare et était plus fréquente avec les techniques anciennes (Kerure & Patwardhan, 2018).

Ces chiffres sur les effets secondaires de la greffe de cheveux proviennent de la pratique d’un seul chirurgien sur environ 10 ans ; ils ne peuvent donc pas être appliqués directement à toutes les cliniques (Garg & Garg, 2021).

Problèmes de la zone donneuse et cicatrices

Les cicatrices font partie des effets secondaires de la greffe de cheveux que personne n’évite totalement. Le NHS précise qu’il y aura une ou plusieurs très petites cicatrices, avec un faible risque de cicatrice visible (NHS). Le type de cicatrice dépend de la méthode :

Problème	FUE (extraction d’unités folliculaires)	FUT (méthode de la bandelette)
Cicatrice habituelle	Nombreuses cicatrices punctiformes, généralement invisibles entre des mains expérimentées	Une cicatrice linéaire, généralement cachée sauf avec des cheveux très courts
Problème de cicatrice le plus fréquent	Points blancs visibles avec des cheveux très courts, surtout sur peau foncée	Une cicatrice visible
Principal risque évitable	Prélèvement excessif : éclaircissement irrégulier, aspect « mité »	Problèmes de cicatrice dus à une fermeture trop tendue
Effets liés aux nerfs	Engourdissement, généralement temporaire	Engourdissement ; douleur persistante si des nerfs sont sectionnés

Le prélèvement excessif mérite une attention particulière. Prélever trop de greffons peut provoquer un éclaircissement permanent et une chute irrégulière dans la zone donneuse ; les auteurs conseillent de ne pas prélever plus d’environ une unité folliculaire sur quatre (Kerure & Patwardhan, 2018). Pour en savoir plus sur les deux méthodes, consultez notre comparatif FUE ou FUT.

Pousse insuffisante et résultats décevants

Tous les effets secondaires de la greffe de cheveux ne sont pas physiques. Il existe un faible risque que les greffons ne prennent pas et que les cheveux tombent (NHS). Une pousse insuffisante a été associée à un traumatisme des greffons, à une mauvaise qualité des cheveux donneurs, au tabac, au diabète et aux dommages solaires (Kerure & Patwardhan, 2018).

Le NHS note aussi que les cheveux peuvent continuer à s’affiner autour de la zone greffée, car la calvitie androgénétique continue d’évoluer (NHS). Les recommandations de pratique indiquent que les patients doivent être informés du risque de pousse insuffisante ou d’affinement des cheveux greffés avec le temps (Mysore et al., 2021).

Dans la grande série, 26 patients n’étaient pas satisfaits de leurs résultats, principalement en raison de la chute des cheveux non greffés et d’un mauvais dessin de la ligne frontale (Garg & Garg, 2021). Une ligne frontale peu naturelle relève généralement d’un problème de conception ou d’exécution, d’où l’importance de l’expérience du chirurgien. Rappelez-vous que le résultat complet demande 10 à 18 mois (NHS) : un jugement précoce est donc souvent prématuré. Notre calendrier de convalescence après greffe de cheveux montre à quoi s’attendre mois après mois.

Qui est le plus exposé aux effets secondaires de la greffe de cheveux ?

L’International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) liste des facteurs propres au patient qui augmentent le risque d’infection, de saignement excessif et de cicatrisation retardée. On y trouve le tabac, une forte consommation d’alcool, l’obésité, la malnutrition, le diabète ou d’autres maladies chroniques, les médicaments ou maladies immunosuppresseurs, et les médicaments qui réduisent la coagulation. Plus un patient cumule de facteurs de risque, plus la probabilité de complications est élevée (ISHRS).

Les recommandations de pratique ajoutent des mesures concrètes avant l’opération : arrêter le minoxidil une semaine avant, éviter l’alcool sept jours avant et après, et réduire ou arrêter le tabac. Les patients sous anticoagulants ont besoin d’une évaluation bénéfice-risque et de l’accord de leur médecin (Mysore et al., 2021).

Pour réduire le risque d’effets secondaires de la greffe de cheveux, informez toujours votre chirurgien de chaque médicament, complément alimentaire et problème de santé. Cacher un médicament peut être dangereux : dans la grande série, un patient qui n’avait pas signalé prendre du propranolol a fait une crise hypertensive pendant l’opération (Garg & Garg, 2021).

Comment réduire votre risque

Vous ne pouvez pas éliminer tous les risques, mais vous pouvez réduire la probabilité de problèmes évitables.

1. Vérifiez qui opère. En Angleterre, le NHS conseille de vérifier que la clinique est enregistrée auprès de la Care Quality Commission et que le chirurgien est inscrit au General Medical Council (NHS). Où que vous soyez, demandez qui prélèvera les greffons et réalisera les incisions receveuses.
2. Interrogez sur les complications. Le NHS suggère de demander combien de greffes le chirurgien a réalisées et combien ont entraîné des complications (NHS).
3. Soyez honnête sur votre santé. Communiquez l’ensemble de vos antécédents médicaux et de vos médicaments.
4. Arrêtez de fumer. Le tabac est associé à la nécrose et à une pousse insuffisante (Garg & Garg, 2021 ; Kerure & Patwardhan, 2018).
5. Suivez les soins postopératoires. Le NHS conseille d’être très prudent pendant les 2 premières semaines, lorsque les greffons ne sont pas encore bien fixés (NHS).

Quand contacter votre chirurgien

Contactez rapidement la clinique en cas de douleur intense ou de symptômes inattendus (NHS). La Cleveland Clinic conseille d’appeler votre praticien en cas de :

• fièvre qui ne disparaît pas ;
• saignement abondant du cuir chevelu ;
• rougeur ou douleur intense ;
• signes d’infection, comme du pus au niveau des incisions (Cleveland Clinic).

Les effets secondaires de la greffe de cheveux normaux s’améliorent de jour en jour, ils ne s’aggravent pas. Un problème qui s’aggrave après les premiers jours doit être examiné.

Questions fréquentes

Combien de temps durent les effets secondaires de la greffe de cheveux ?

La plupart des effets courants durent de quelques jours à quelques semaines. Le tiraillement et le gonflement disparaissent généralement en quelques jours, l’engourdissement en quelques semaines, et la chute des cheveux greffés est suivie d’une repousse à partir du 4e mois environ (NHS ; Garg & Garg, 2021).

Le gonflement fait-il partie des effets secondaires dangereux ?

Généralement non. Le gonflement du front et des paupières est fréquent et disparaît habituellement en une semaine environ (Kerure & Patwardhan, 2018 ; Garg & Garg, 2021). Un gonflement soudain, douloureux ou d’un seul côté accompagné de fièvre doit être examiné.

Une greffe de cheveux peut-elle causer un engourdissement permanent ?

La plupart des engourdissements disparaissent en quelques semaines. Un engourdissement persistant ou une douleur nerveuse peut survenir si des nerfs sont sectionnés, mais c’est peu fréquent (Kerure & Patwardhan, 2018 ; Garg & Garg, 2021).

Les boutons après une greffe de cheveux sont-ils normaux ?

La folliculite est le problème le plus fréquent dans certaines séries et elle est souvent stérile. Des compresses chaudes peuvent aider, mais des boutons rouges, douloureux et purulents nécessitent un avis médical (Garg & Garg, 2021).

Existe-t-il des effets secondaires de la greffe de cheveux à long terme ?

Les effets possibles à long terme comprennent les cicatrices, l’éclaircissement de la zone donneuse après un prélèvement excessif, et l’affinement des cheveux natifs autour des greffons à mesure que la calvitie androgénétique se poursuit (NHS ; Kerure & Patwardhan, 2018).

La FUE entraîne-t-elle moins d’effets secondaires que la FUT ?

Les deux méthodes laissent des cicatrices différentes : la FUE laisse de nombreuses petites cicatrices punctiformes, tandis que la FUT laisse une cicatrice linéaire (NHS). Chacune a ses propres risques ; le choix dépend donc de vos cheveux et de vos objectifs.

Si vous avez des questions sur les effets secondaires de la greffe de cheveux ou sur votre risque personnel avant une greffe de cheveux en Turquie, vous pouvez envoyer des photos nettes de votre cuir chevelu pour une analyse capillaire gratuite sur WhatsApp (+905444768387) ou via notre page de contact.

Références

1. Kerure AS, Patwardhan N. Complications in hair transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(4):182–189. PMC6371733
2. Garg AK, Garg S. Complications of hair transplant procedures: causes and management. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):477–482. PMC8719980
3. Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair transplant practice guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. PMC8611706
4. Sattur SS, Sattur IS. Patient counselling and medicolegal aspects of hair transplant surgery. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):441–445. PMC8719947
5. NHS. Hair transplant. nhs.uk
6. Cleveland Clinic. Hair transplant. clevelandclinic.org
7. American Academy of Dermatology. Hair loss: hair transplant. aad.org
8. International Society of Hair Restoration Surgery. Hair restoration surgery risk factors. ishrs.org

Cet article est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas une consultation avec un médecin qualifié.