Efectos secundarios del trasplante capilar: 10 datos honestos sobre sus riesgos

Los efectos secundarios del trasplante capilar suelen ser leves y de corta duración, pero son reales, y todo paciente debería conocerlos antes de la cirugía. La mayoría de las personas tiene algo de hinchazón, tirantez, costras y picor en los primeros días. Un número menor presenta problemas como foliculitis, entumecimiento o caída temporal. Las complicaciones graves son raras. Esta guía explica qué es normal, qué es poco frecuente, qué factores aumentan el riesgo y qué señales de alarma indican que debes contactar con tu cirujano.

Índice

• ¿Son frecuentes los efectos secundarios?
• Efectos secundarios frecuentes
• Caída del pelo y shock loss
• Efectos secundarios poco frecuentes
• Complicaciones raras
• Zona donante y cicatrices
• Crecimiento escaso y resultados
• ¿Quién tiene más riesgo?
• Cómo reducir tu riesgo
• Cuándo contactar con tu cirujano
• Preguntas frecuentes
• Referencias

¿Son frecuentes los efectos secundarios del trasplante capilar?

Un trasplante capilar es una cirugía menor con anestesia local, pero aun así crea muchas heridas pequeñas en el cuero cabelludo. Por eso es de esperar que aparezcan algunos efectos secundarios del trasplante capilar. El NHS describe el procedimiento como seguro en general, con un pequeño riesgo de sangrado, infección o reacción alérgica a la anestesia, que los cirujanos suelen poder tratar rápidamente (NHS).

Conviene distinguir tres grupos:

• Efectos esperados que tiene casi todo el mundo, como hinchazón, costras y tirantez.
• Efectos secundarios poco frecuentes, como foliculitis, entumecimiento o shock loss, que suelen resolverse con el tiempo o con un tratamiento sencillo.
• Complicaciones raras, como infección grave, necrosis de la piel o una cicatriz queloide, que necesitan atención médica.

Se espera que los cirujanos expliquen todos los efectos secundarios del trasplante capilar antes de la operación, incluso los problemas más raros posibles (Sattur & Sattur, 2021).

Efectos secundarios del trasplante capilar frecuentes en las primeras semanas

Estos efectos secundarios del trasplante capilar son los que nota la mayoría de los pacientes. Suelen ser temporales.

Dolor, tirantez y molestias

Es frecuente notar el cuero cabelludo tirante y dolorido durante unos días (NHS). El dolor se describe como una complicación frecuente tanto durante como después del procedimiento (Kerure & Patwardhan, 2018).

Hinchazón de la frente y los ojos

La hinchazón (edema) es frecuente. Puede durar de 3 a 5 días y afecta sobre todo a la frente, los párpados y la nariz (Kerure & Patwardhan, 2018). En la serie de 2.896 pacientes, la hinchazón facial alcanzó su máximo hacia el día 3 y se resolvió por sí sola hacia el día 6 o 7 (Garg & Garg, 2021).

Costras

Se forman pequeñas costras alrededor de cada injerto y en la zona donante. El NHS describe estas costras como temporales (NHS). Tu clínica te explicará cuándo y cómo lavar el pelo. Nuestra guía para lavar el pelo después de un trasplante explica los pasos habituales.

Picor

El picor es frecuente tanto en la zona donante como en la receptora mientras la piel cicatriza (Kerure & Patwardhan, 2018). Pregunta a tu cirujano qué puedes usar con seguridad para aliviarlo.

Entumecimiento

Cleveland Clinic incluye el entumecimiento entre los efectos secundarios normalmente temporales (Cleveland Clinic). En la serie amplia, 18 pacientes tuvieron entumecimiento; la mayoría de los casos se resolvió en 2–3 semanas, y un caso tras extracción en tira duró unos 4 meses antes de recuperarse (Garg & Garg, 2021).

Sangrado leve

El sangrado es una posibilidad, como en cualquier cirugía, y es más probable en personas que toman antiagregantes o anticoagulantes (Kerure & Patwardhan, 2018).

Caída del pelo y shock loss: uno de los efectos secundarios del trasplante capilar normales

Los pelos trasplantados suelen caerse entre dos y ocho semanas después de la cirugía, y hacia el tercer mes el pelo puede verse más fino que antes. La Academia Americana de Dermatología (AAD) lo considera normal (AAD). Los folículos permanecen bajo la piel y más adelante empiezan a producir pelo nuevo.

Algunos pacientes también pierden pelos propios cerca de los injertos, lo que se llama shock loss. Se observa en cierto grado en la mayoría de los pacientes que todavía tienen pelo en la zona trasplantada, suele empezar 2–6 semanas después de la cirugía y normalmente es temporal (Kerure & Patwardhan, 2018). La caída en la zona donante es otro efecto secundario temporal, y suele recuperarse en 3–4 meses (Kerure & Patwardhan, 2018). Lee más en nuestro artículo sobre el shock loss después del trasplante capilar.

Efectos secundarios del trasplante capilar poco frecuentes

Los siguientes efectos secundarios del trasplante capilar son menos frecuentes. La mayoría responde al tratamiento.

• Foliculitis. Pequeños granitos alrededor de los folículos pilosos. En la serie de 2.896 pacientes, la foliculitis estéril fue el problema más frecuente: apareció en 203 pacientes y duró de 3 semanas a 3 meses. Se usaron compresas templadas; los signos de infección requieren antibióticos urgentes (Garg & Garg, 2021).
• Hipo. Es raro, pero puede durar 2–3 días (Kerure & Patwardhan, 2018). Seis pacientes de la serie amplia lo tuvieron (Garg & Garg, 2021).
• Desmayo. El desmayo (síncope) suele producirse al final de cirugías largas (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Quistes. Pueden formarse pequeños bultos cuando los injertos se deslizan bajo la piel o se colocan unos encima de otros (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Empedrado (cobblestoning). Una superficie irregular alrededor de los injertos, relacionada con injertos colocados demasiado profundos o en incisiones muy pequeñas (Kerure & Patwardhan, 2018).

Complicaciones raras pero graves

Los efectos secundarios del trasplante capilar raros necesitan atención médica rápida. Conocerlos te ayuda a reconocer un problema a tiempo.

• Infección. La infección grave es rara, con una incidencia inferior al 1%, mientras que la infección localizada es más frecuente (Kerure & Patwardhan, 2018). En la serie amplia, las dos infecciones se dieron en pacientes con diabetes (Garg & Garg, 2021).
• Necrosis de la piel. Las zonas de piel muerta son raras. En la zona receptora se relacionan con daño vascular, una colocación muy densa, dosis altas de adrenalina, diabetes no controlada y tabaquismo intenso (Garg & Garg, 2021). La necrosis central del cuero cabelludo puede aparecer tras sesiones grandes en pacientes mayores o con problemas vasculares (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Cicatrices queloides o hipertróficas. Son raras (Kerure & Patwardhan, 2018). Un paciente de la serie amplia desarrolló un queloide tras la extracción en tira (Garg & Garg, 2021).
• Reacción alérgica. Una reacción alérgica a la anestesia es un riesgo pequeño (NHS). La mayoría de las reacciones durante la anestesia se deben al miedo más que a una verdadera alergia (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Fístula arteriovenosa. Una conexión anómala entre una arteria y una vena es rara y era más frecuente con técnicas antiguas (Kerure & Patwardhan, 2018).

Estas cifras sobre los efectos secundarios del trasplante capilar proceden de la práctica de un solo cirujano durante unos 10 años, por lo que no pueden aplicarse directamente a todas las clínicas (Garg & Garg, 2021).

Problemas en la zona donante y cicatrices

Las cicatrices son uno de los efectos secundarios del trasplante capilar que nadie evita por completo. El NHS señala que habrá una o varias cicatrices muy pequeñas, y un pequeño riesgo de una cicatriz visible (NHS). El tipo de cicatriz depende del método:

Aspecto	FUE (extracción de unidades foliculares)	FUT (método de tira)
Cicatriz habitual	Muchas cicatrices diminutas en forma de punto, normalmente no visibles en manos expertas	Una cicatriz lineal, normalmente oculta salvo con el pelo muy corto
Problema de cicatriz más frecuente	Puntos blancos visibles con el pelo muy corto, más relevantes en pieles oscuras	Una cicatriz visible
Principal riesgo evitable	Sobreextracción: aclaramiento irregular, «apolillado»	Problemas de cicatriz por un cierre a tensión
Efectos relacionados con los nervios	Entumecimiento, normalmente temporal	Entumecimiento; dolor persistente si se cortan nervios

La sobreextracción merece una atención especial. Extraer demasiados injertos puede causar un aclaramiento permanente y pérdidas irregulares en la zona donante; los revisores aconsejan no extraer más de aproximadamente una de cada cuatro unidades foliculares (Kerure & Patwardhan, 2018). Para saber más sobre los dos métodos, consulta nuestra comparación FUE vs FUT.

Crecimiento escaso y resultados insatisfactorios

No todos los efectos secundarios del trasplante capilar son físicos. Existe un pequeño riesgo de que los injertos no prendan y el pelo se caiga (NHS). El crecimiento escaso se ha relacionado con traumatismo de los injertos, mala calidad del pelo donante, tabaco, diabetes y daño solar (Kerure & Patwardhan, 2018).

El NHS también señala que el pelo puede seguir debilitándose alrededor de la zona trasplantada, porque la alopecia de patrón sigue avanzando (NHS). Las guías de práctica indican que hay que informar a los pacientes de la posibilidad de un crecimiento insuficiente o de que el pelo injertado se vuelva más fino con el tiempo (Mysore et al., 2021).

En la serie amplia, 26 pacientes no estaban contentos con sus resultados, sobre todo por la pérdida de pelo no trasplantado y por un mal diseño de la línea del cabello (Garg & Garg, 2021). Una línea del cabello poco natural suele ser un problema de diseño o de ejecución, y por eso importa la experiencia del cirujano. Recuerda que el resultado completo tarda de 10 a 18 meses (NHS), así que juzgarlo pronto suele ser prematuro. Nuestra cronología de la recuperación del trasplante capilar muestra qué esperar mes a mes.

¿Quién tiene más riesgo de efectos secundarios del trasplante capilar?

La Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración Capilar (ISHRS) enumera factores del paciente que aumentan el riesgo de infección, sangrado excesivo y cicatrización lenta. Incluyen el consumo de tabaco, el consumo elevado de alcohol, la obesidad, la desnutrición, la diabetes u otras enfermedades crónicas, los fármacos o enfermedades inmunosupresores y los medicamentos que reducen la coagulación de la sangre. Cuantos más factores de riesgo tiene un paciente, mayor es la probabilidad de complicaciones (ISHRS).

Las guías de práctica añaden medidas prácticas antes de la cirugía. Entre ellas, suspender el minoxidil una semana antes de la operación, evitar el alcohol durante los siete días anteriores y posteriores, y reducir o dejar el tabaco. Los pacientes que toman anticoagulantes necesitan una valoración de riesgo-beneficio y la autorización de su médico (Mysore et al., 2021).

Para reducir la probabilidad de efectos secundarios del trasplante capilar, informa siempre a tu cirujano de todos los medicamentos, suplementos y enfermedades que tengas. Ocultar un medicamento puede ser peligroso: en la serie amplia, un paciente que no había informado de que tomaba propranolol sufrió una crisis hipertensiva durante la cirugía (Garg & Garg, 2021).

Cómo reducir tu riesgo

No puedes eliminar todos los riesgos, pero sí reducir la probabilidad de problemas evitables.

1. Comprueba quién opera. En Inglaterra, el NHS aconseja comprobar que la clínica está registrada en la Care Quality Commission y que el cirujano está registrado en el General Medical Council (NHS). Estés donde estés, pregunta quién extraerá los injertos y quién hará las incisiones receptoras.
2. Pregunta por las complicaciones. El NHS sugiere preguntar cuántos trasplantes ha hecho el cirujano y cuántos tuvieron complicaciones (NHS).
3. Sé sincero sobre tu salud. Comparte tu historial médico completo y tus medicamentos.
4. Deja de fumar. El tabaco se relaciona con necrosis y con un crecimiento escaso (Garg & Garg, 2021; Kerure & Patwardhan, 2018).
5. Sigue los cuidados posteriores. El NHS aconseja tener mucho cuidado durante las 2 primeras semanas, cuando los injertos todavía no están fijados (NHS).

Cuándo contactar con tu cirujano

Contacta con la clínica cuanto antes si tienes un dolor intenso o síntomas inesperados (NHS). Cleveland Clinic aconseja llamar a tu médico en caso de:

• fiebre que no desaparece;
• sangrado abundante del cuero cabelludo;
• enrojecimiento o dolor intensos;
• signos de infección, como pus en las incisiones (Cleveland Clinic).

Los efectos secundarios del trasplante capilar normales mejoran día a día, no empeoran. Un problema que empeora pasados los primeros días debe revisarse.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto duran los efectos secundarios del trasplante capilar?

La mayoría de los efectos frecuentes duran de días a semanas. La tirantez y la hinchazón suelen remitir en pocos días, el entumecimiento normalmente en semanas, y tras la caída del pelo trasplantado llega el nuevo crecimiento hacia el cuarto mes (NHS; Garg & Garg, 2021).

¿La hinchazón es uno de los efectos secundarios del trasplante capilar peligrosos?

Normalmente no. La hinchazón de la frente y los párpados es frecuente y suele remitir en una semana aproximadamente (Kerure & Patwardhan, 2018; Garg & Garg, 2021). Una hinchazón repentina, dolorosa o de un solo lado con fiebre debe revisarse.

¿Un trasplante capilar puede causar entumecimiento permanente?

La mayor parte del entumecimiento se resuelve en semanas. El entumecimiento persistente o el dolor nervioso pueden aparecer cuando se cortan nervios, pero son poco frecuentes (Kerure & Patwardhan, 2018; Garg & Garg, 2021).

¿Es normal que salgan granitos después de un trasplante capilar?

La foliculitis es el problema más frecuente en algunas series y a menudo es estéril. Las compresas templadas pueden ayudar, pero los granos rojos y dolorosos con pus requieren revisión médica (Garg & Garg, 2021).

¿Hay efectos secundarios del trasplante capilar a largo plazo?

Los posibles efectos a largo plazo incluyen cicatrices, el aclaramiento de la zona donante tras una sobreextracción y el debilitamiento del pelo propio alrededor de los injertos a medida que avanza la alopecia de patrón (NHS; Kerure & Patwardhan, 2018).

¿La FUE tiene menos efectos secundarios del trasplante capilar que la FUT?

Los dos métodos dejan patrones de cicatriz distintos: la FUE deja muchas cicatrices diminutas en forma de punto, mientras que la FUT deja una cicatriz lineal (NHS). Cada uno tiene sus propios riesgos, así que la elección depende de tu pelo y de tus objetivos.

Si tienes dudas sobre los efectos secundarios del trasplante capilar o sobre tu riesgo personal antes de un trasplante capilar en Turquía, puedes enviar fotos nítidas de tu cuero cabelludo para un análisis capilar gratuito por WhatsApp (+905444768387) o a través de nuestra página de contacto.

Referencias

1. Kerure AS, Patwardhan N. Complications in hair transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(4):182–189. PMC6371733
2. Garg AK, Garg S. Complications of hair transplant procedures: causes and management. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):477–482. PMC8719980
3. Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair transplant practice guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. PMC8611706
4. Sattur SS, Sattur IS. Patient counselling and medicolegal aspects of hair transplant surgery. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):441–445. PMC8719947
5. NHS. Hair transplant. nhs.uk
6. Cleveland Clinic. Hair transplant. clevelandclinic.org
7. American Academy of Dermatology. Hair loss: hair transplant. aad.org
8. International Society of Hair Restoration Surgery. Hair restoration surgery risk factors. ishrs.org

Este artículo tiene fines informativos generales y no sustituye la consulta con un médico cualificado.