Effetti collaterali del trapianto di capelli: 10 fatti onesti su rischi comuni e rari

Gli effetti collaterali del trapianto di capelli sono di solito lievi e di breve durata, ma sono reali, e ogni paziente dovrebbe conoscerli prima dell’intervento. La maggior parte delle persone ha un po’ di gonfiore, tensione, crosticine e prurito nei primi giorni. Un numero minore ha problemi come follicolite, intorpidimento o caduta temporanea. Le complicanze gravi sono rare. Questa guida spiega cosa è normale, cosa è poco comune, quali fattori aumentano il rischio e quali segnali d’allarme indicano che dovete contattare il chirurgo.

Indice

• Quanto sono comuni gli effetti collaterali?
• Effetti collaterali comuni
• Caduta e shock loss
• Effetti collaterali poco comuni
• Complicanze rare
• Area donatrice e cicatrici
• Crescita scarsa e risultati
• Chi è più a rischio?
• Come ridurre il rischio
• Quando contattare il chirurgo
• Domande frequenti
• Bibliografia

Gli effetti collaterali del trapianto di capelli sono comuni?

Un trapianto di capelli è un intervento chirurgico minore in anestesia locale, ma crea comunque molte piccole ferite nel cuoio capelluto. Alcuni effetti collaterali del trapianto sono quindi prevedibili. L’NHS descrive la procedura come generalmente sicura, con un piccolo rischio di sanguinamento, infezione o reazione allergica all’anestetico, che i chirurghi di solito riescono a trattare rapidamente (NHS).

È utile distinguere tre gruppi:

• Effetti attesi, che quasi tutti hanno, come gonfiore, crosticine e tensione.
• Effetti collaterali poco comuni, come follicolite, intorpidimento o shock loss, che di solito si risolvono con il tempo o con un trattamento semplice.
• Complicanze rare, come un’infezione grave, una necrosi cutanea o una cicatrice cheloide, che richiedono cure mediche.

Ci si aspetta che i chirurghi spieghino tutti gli effetti collaterali del trapianto prima dell’operazione, anche i problemi più rari (Sattur & Sattur, 2021).

Effetti collaterali del trapianto di capelli comuni nelle prime settimane

Questi effetti collaterali del trapianto sono quelli che la maggior parte dei pazienti nota. Di solito sono temporanei.

Dolore, tensione e indolenzimento

Un cuoio capelluto teso e dolente per qualche giorno è comune (NHS). Il dolore è descritto come una complicanza comune sia durante sia dopo la procedura (Kerure & Patwardhan, 2018).

Gonfiore della fronte e degli occhi

Il gonfiore (edema) è comune. Può durare da 3 a 5 giorni e interessa soprattutto fronte, palpebre e naso (Kerure & Patwardhan, 2018). Nella casistica di 2.896 pazienti il gonfiore del viso ha raggiunto il picco intorno al 3° giorno e si è risolto da solo entro il 6° o 7° giorno (Garg & Garg, 2021).

Crosticine e croste

Piccole crosticine si formano intorno a ogni innesto e nell’area donatrice. L’NHS descrive queste croste come temporanee (NHS). La clinica vi spiegherà quando e come lavare i capelli. La nostra guida su come lavare i capelli dopo il trapianto illustra i passaggi abituali.

Prurito

Il prurito è comune sia nell’area donatrice sia in quella ricevente mentre la pelle guarisce (Kerure & Patwardhan, 2018). Chiedete al chirurgo cosa è sicuro usare per trovare sollievo.

Intorpidimento

Cleveland Clinic inserisce l’intorpidimento tra gli effetti collaterali di solito temporanei (Cleveland Clinic). Nella grande casistica 18 pazienti hanno avuto intorpidimento; la maggior parte dei casi si è risolta entro 2–3 settimane, e un caso dopo prelievo a strisce è durato circa 4 mesi prima di guarire (Garg & Garg, 2021).

Sanguinamento lieve

Il sanguinamento è possibile, come in qualsiasi intervento, ed è più probabile nelle persone che assumono antiaggreganti o anticoagulanti (Kerure & Patwardhan, 2018).

Caduta e shock loss: un normale effetto collaterale del trapianto

I capelli trapiantati di solito cadono tra due e otto settimane dopo l’intervento, e entro il terzo mese i capelli possono sembrare più radi di prima. L’American Academy of Dermatology (AAD) lo definisce normale (AAD). I follicoli restano sotto la pelle e più avanti iniziano a produrre nuovi capelli.

Alcuni pazienti perdono anche capelli già presenti (nativi) vicino agli innesti: si parla di shock loss. Si osserva in qualche misura nella maggior parte dei pazienti che hanno ancora capelli nella zona trapiantata, di solito inizia 2–6 settimane dopo l’intervento ed è in genere temporaneo (Kerure & Patwardhan, 2018). Anche la caduta nell’area donatrice è un effetto collaterale temporaneo del trapianto, che di solito si risolve entro 3–4 mesi (Kerure & Patwardhan, 2018). Approfondite nel nostro articolo sullo shock loss dopo il trapianto di capelli.

Effetti collaterali del trapianto di capelli poco comuni

I seguenti effetti collaterali del trapianto sono meno frequenti. La maggior parte risponde al trattamento.

• Follicolite. Piccoli rilievi simili a brufoli intorno ai follicoli. Nella casistica di 2.896 pazienti la follicolite sterile è stata il problema più frequente, osservato in 203 pazienti e durato da 3 settimane a 3 mesi. Sono stati usati impacchi caldi; i segni di infezione richiedono antibiotici urgenti (Garg & Garg, 2021).
• Singhiozzo. Raro, ma può durare 2–3 giorni (Kerure & Patwardhan, 2018). Sei pazienti della grande casistica lo hanno avuto (Garg & Garg, 2021).
• Svenimento. Lo svenimento (sincope) si verifica spesso alla fine di interventi lunghi (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Cisti. Piccoli rilievi possono formarsi quando gli innesti scivolano sotto la pelle o vengono posizionati uno sopra l’altro (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Effetto “acciottolato” (cobblestoning). Una superficie irregolare intorno agli innesti, legata a innesti posizionati troppo in profondità o in incisioni troppo piccole (Kerure & Patwardhan, 2018).

Complicanze rare ma gravi

Gli effetti collaterali del trapianto più rari richiedono cure mediche tempestive. Conoscerli aiuta a riconoscere presto un problema.

• Infezione. L’infezione grave è rara, con un’incidenza inferiore all’1%, mentre l’infezione localizzata è più comune (Kerure & Patwardhan, 2018). Nella grande casistica le due infezioni si sono verificate entrambe in pazienti con diabete (Garg & Garg, 2021).
• Necrosi cutanea. Le aree di pelle necrotica sono rare. Nell’area ricevente sono legate a danni vascolari, impianto troppo denso, dosi elevate di adrenalina, diabete non controllato e fumo intenso (Garg & Garg, 2021). Una necrosi centrale del cuoio capelluto può seguire sedute ampie in pazienti anziani o con compromissione vascolare (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Cicatrici cheloidi o ipertrofiche. Sono rare (Kerure & Patwardhan, 2018). Un paziente della grande casistica ha sviluppato un cheloide dopo prelievo a strisce (Garg & Garg, 2021).
• Reazione allergica. Una reazione allergica all’anestetico è un piccolo rischio (NHS). La maggior parte delle reazioni durante l’anestesia è causata dalla paura più che da una vera allergia (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Fistola arterovenosa. Un collegamento anomalo tra un’arteria e una vena è raro ed era più frequente con le tecniche più vecchie (Kerure & Patwardhan, 2018).

Questi dati sugli effetti collaterali del trapianto provengono dalla pratica di un solo chirurgo in circa 10 anni, quindi non si possono applicare direttamente a ogni clinica (Garg & Garg, 2021).

Problemi dell’area donatrice e cicatrici

Le cicatrici sono uno degli effetti collaterali del trapianto che nessuno evita del tutto. L’NHS osserva che ci saranno una o più cicatrici molto piccole, e un piccolo rischio di una cicatrice evidente (NHS). Il tipo di cicatrice dipende dal metodo:

Aspetto	FUE (estrazione di unità follicolari)	FUT (metodo a strisce)
Cicatrice abituale	Molte minuscole cicatrici puntiformi, di solito non visibili se eseguite da mani esperte	Una cicatrice lineare, di solito nascosta salvo capelli molto corti
Problema di cicatrice più comune	Puntini bianchi visibili con capelli molto corti, più rilevanti nella pelle scura	Una cicatrice visibile
Principale rischio evitabile	Prelievo eccessivo: diradamento a chiazze, “tarmato”	Problemi di cicatrice per una chiusura troppo tesa
Effetti legati ai nervi	Intorpidimento, di solito temporaneo	Intorpidimento; dolore persistente se i nervi vengono recisi

Il prelievo eccessivo merita un’attenzione particolare. Prelevare troppi innesti può causare un diradamento permanente e una caduta a chiazze nell’area donatrice; i revisori consigliano di non prelevare più di circa una unità follicolare su quattro (Kerure & Patwardhan, 2018). Per saperne di più sui due metodi, leggete il nostro confronto FUE vs FUT.

Crescita scarsa e risultati insoddisfacenti

Non tutti gli effetti collaterali del trapianto sono fisici. Esiste un piccolo rischio che gli innesti non attecchiscano e che i capelli cadano (NHS). La crescita scarsa è stata collegata a traumi degli innesti, scarsa qualità dei capelli donatori, fumo, diabete e danni da sole (Kerure & Patwardhan, 2018).

L’NHS osserva inoltre che i capelli possono continuare a diradarsi intorno all’area trapiantata, perché la calvizie androgenetica continua a progredire (NHS). Le linee guida affermano che i pazienti devono essere informati della possibilità di una crescita insufficiente o di un diradamento dei capelli trapiantati nel tempo (Mysore et al., 2021).

Nella grande casistica 26 pazienti non erano soddisfatti dei risultati, soprattutto per la perdita dei capelli non trapiantati e per un disegno scadente della linea frontale (Garg & Garg, 2021). Un’attaccatura innaturale è di solito un problema di progettazione o di esecuzione, ed è per questo che l’esperienza del chirurgo conta. Ricordate che i risultati completi richiedono da 10 a 18 mesi (NHS), quindi un giudizio precoce è spesso prematuro. La nostra guida alle fasi del recupero dopo il trapianto di capelli mostra cosa aspettarsi mese per mese.

Chi è più a rischio di effetti collaterali del trapianto di capelli?

L’International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) elenca i fattori legati al paziente che aumentano il rischio di infezione, sanguinamento eccessivo e guarigione ritardata. Comprendono uso di tabacco, consumo elevato di alcol, obesità, malnutrizione, diabete o altre malattie croniche, farmaci o malattie immunosoppressive e farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Più fattori di rischio ha un paziente, maggiore è la probabilità di complicanze (ISHRS).

Le linee guida aggiungono misure pratiche prima dell’intervento. Tra queste: sospendere il minoxidil una settimana prima dell’operazione, evitare l’alcol per sette giorni prima e dopo, e ridurre o smettere di fumare. I pazienti in terapia anticoagulante hanno bisogno di una valutazione rischio-beneficio e del nulla osta del proprio medico (Mysore et al., 2021).

Per ridurre la probabilità di effetti collaterali del trapianto, informate sempre il chirurgo di ogni farmaco, integratore e condizione medica. Nascondere un farmaco può essere pericoloso: nella grande casistica un paziente che non aveva dichiarato di assumere propranololo ha avuto una crisi ipertensiva durante l’intervento (Garg & Garg, 2021).

Come ridurre il rischio

Non si può eliminare ogni rischio, ma si può ridurre la probabilità di problemi evitabili.

1. Verificate chi opera. In Inghilterra l’NHS consiglia di controllare che la clinica sia registrata presso la Care Quality Commission e che il chirurgo sia iscritto al General Medical Council (NHS). Ovunque vi troviate, chiedete chi preleverà gli innesti e chi praticherà le incisioni riceventi.
2. Chiedete delle complicanze. L’NHS suggerisce di chiedere quanti trapianti ha eseguito il chirurgo e quanti hanno avuto complicanze (NHS).
3. Siate sinceri sulla vostra salute. Comunicate tutta la vostra storia clinica e i farmaci che assumete.
4. Smettete di fumare. Il fumo è collegato a necrosi e crescita scarsa (Garg & Garg, 2021; Kerure & Patwardhan, 2018).
5. Seguite le cure post-operatorie. L’NHS consiglia di fare molta attenzione nelle prime 2 settimane, quando gli innesti non sono ancora stabili (NHS).

Quando contattare il chirurgo

Contattate subito la clinica se avete un dolore forte o sintomi inattesi (NHS). Cleveland Clinic consiglia di chiamare il medico in caso di:

• febbre che non passa;
• sanguinamento abbondante dal cuoio capelluto;
• arrossamento o dolore intensi;
• segni di infezione, come pus dalle incisioni (Cleveland Clinic).

I normali effetti collaterali del trapianto migliorano giorno dopo giorno, non peggiorano. Un problema che peggiora dopo i primi giorni va controllato.

Domande frequenti

Quanto durano gli effetti collaterali del trapianto di capelli?

La maggior parte degli effetti comuni dura da qualche giorno a qualche settimana. Tensione e gonfiore di solito si risolvono in pochi giorni, l’intorpidimento di solito in qualche settimana, e alla caduta dei capelli trapiantati segue la ricrescita a partire dal 4° mese circa (NHS; Garg & Garg, 2021).

Il gonfiore è uno degli effetti collaterali del trapianto pericolosi?

Di solito no. Il gonfiore di fronte e palpebre è comune e in genere si risolve in circa una settimana (Kerure & Patwardhan, 2018; Garg & Garg, 2021). Un gonfiore improvviso, doloroso o su un solo lato e accompagnato da febbre va controllato.

Un trapianto di capelli può causare un intorpidimento permanente?

Nella maggior parte dei casi l’intorpidimento si risolve in qualche settimana. Un intorpidimento persistente o un dolore nervoso possono verificarsi quando i nervi vengono recisi, ma è poco comune (Kerure & Patwardhan, 2018; Garg & Garg, 2021).

I brufoli dopo un trapianto di capelli sono normali?

In alcune casistiche la follicolite è il problema più frequente ed è spesso sterile. Gli impacchi caldi possono aiutare, ma rilievi rossi, dolorosi e con pus richiedono una visita medica (Garg & Garg, 2021).

Esistono effetti collaterali del trapianto a lungo termine?

I possibili effetti a lungo termine comprendono cicatrici, diradamento dell’area donatrice dopo un prelievo eccessivo e diradamento dei capelli nativi intorno agli innesti, perché la calvizie androgenetica continua (NHS; Kerure & Patwardhan, 2018).

La FUE ha meno effetti collaterali del trapianto rispetto alla FUT?

I due metodi lasciano cicatrici diverse: la FUE lascia molte minuscole cicatrici puntiformi, mentre la FUT lascia una cicatrice lineare (NHS). Ognuno ha i propri rischi, quindi la scelta dipende dai vostri capelli e dai vostri obiettivi.

Se avete domande sugli effetti collaterali del trapianto o sul vostro rischio personale prima di un trapianto di capelli in Turchia, potete inviare foto nitide del cuoio capelluto per un’analisi gratuita dei capelli su WhatsApp (+905444768387) oppure tramite la nostra pagina contatti.

Bibliografia

1. Kerure AS, Patwardhan N. Complications in hair transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(4):182–189. PMC6371733
2. Garg AK, Garg S. Complications of hair transplant procedures: causes and management. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):477–482. PMC8719980
3. Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair transplant practice guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. PMC8611706
4. Sattur SS, Sattur IS. Patient counselling and medicolegal aspects of hair transplant surgery. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):441–445. PMC8719947
5. NHS. Hair transplant. nhs.uk
6. Cleveland Clinic. Hair transplant. clevelandclinic.org
7. American Academy of Dermatology. Hair loss: hair transplant. aad.org
8. International Society of Hair Restoration Surgery. Hair restoration surgery risk factors. ishrs.org

Questo articolo ha scopo informativo generale e non sostituisce un consulto con un medico qualificato.