مقياس نوروود: 7 درجات للصلع الوراثي عند الرجال في دليل بسيط

مقياس نوروود هو الطريقة الأكثر استخدامًا لوصف مدى تقدم الصلع الوراثي عند الرجال. فهو يصنّف تساقط الشعر في سبع درجات، من خط شعر كامل إلى شريط ضيق من الشعر على شكل حدوة حصان في جانبي الرأس ومؤخرته. ويستخدمه الأطباء لتسجيل تساقط الشعر ومتابعته مع الوقت ومناقشة العلاج. يشرح هذا الدليل كل درجة بكلمات بسيطة، والنوعين الفرعيين «A» و«القمة»، وما لا يستطيع المقياس إخبارك به، وما قد تعنيه كل درجة للعلاج الدوائي والتخطيط لزراعة الشعر.

جدول المحتويات

• ما هو مقياس نوروود؟
• لماذا تهم الدرجات؟
• شرح الدرجات السبع
• النوع A ونوع القمة
• حدود مقياس نوروود
• ماذا تعني كل درجة للعلاج؟
• مقياس نوروود وعدد البصيلات
• العمر وتساقط الشعر في المستقبل
• بعد الزراعة
• الأسئلة الشائعة
• المراجع

ما هو مقياس نوروود؟

مقياس نوروود، ويُسمّى أيضًا تصنيف هاملتون-نوروود، هو تصنيف بصري للصلع الوراثي عند الرجال. والصلع الوراثي هو الشكل الشائع والموروث من الصلع، ويُعرف طبيًا بالثعلبة الأندروجينية. وتصفه NHS بأنه نوع دائم من تساقط الشعر يسري عادةً في العائلات (NHS).

للمقياس تاريخ طويل. ففي عام 1951 درس هاملتون أكثر من 300 رجل ووصف ثمانية أنماط من الصلع. وفي عام 1975 عدّل نوروود هذا النظام بعد دراسة 1,000 رجل. ولاحظ أن الخفة تبدأ عادةً عند الصدغين والتاج ثم تنتشر فوق قمة فروة الرأس (Gupta وMysore، 2016).

واليوم هو التصنيف الأكثر استخدامًا لتساقط الشعر عند الرجال. وتصفه مراجعة نُشرت عام 2025 بأنه سبع درجات، مع نوع فرعي «A» للرجال الذين يصيب التساقط لديهم المقدمة أساسًا (Cortez وزملاؤه، 2025). ويُستخدم إلى جانب مقياس لودفيغ للنساء لتحديد درجة تساقط الشعر وتقييم الاستجابة للعلاج (Gupta وMysore، 2016).

لماذا تهم الدرجات؟ كيف يتقدم الصلع الوراثي

الصلع الوراثي عند الرجال شائع ويميل إلى التفاقم مع التقدم في العمر. وتذكر Cleveland Clinic أنه يصيب ثلثي الرجال. فنحو 25% من الرجال يرون أولى العلامات قبل سن 21، وبحلول سن 50 يعاني نحو نصفهم من تساقط الشعر (Cleveland Clinic). وتعرض مراجعة من عام 2025 صورة مشابهة: نحو 30% من الرجال في سن 30 تقريبًا، و50% في سن 50 (Cortez وزملاؤه، 2025).

السبب مزيج من الجينات والهرمونات. ففي بصيلة الشعر يتحول التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون (DHT). ويجعل DHT البصيلات الحساسة تنكمش مع الوقت، وهي عملية تُسمّى التصغّر. فتقصر مرحلة نمو كل شعرة وتصبح الشعيرات أرفع، حتى تبدو مثل الزغب الناعم (Cortez وزملاؤه، 2025).

ولهذا يفيد تحديد الدرجة. فهو يعطي لغة مشتركة لوصف وضع الرجل اليوم. أما خطة العلاج التي تناسب درجة نوروود الحالية فقط، فقد تبدو غير طبيعية بعد سنوات.

شرح الدرجات السبع على مقياس نوروود

فيما يلي كل درجة، استنادًا إلى الأوصاف الواردة في مراجعة طبية وفي معلومات المرضى لدى Cleveland Clinic (Gupta وMysore، 2016؛ Cleveland Clinic).

الدرجة 1: انحسار بسيط أو معدوم

لا يوجد تساقط في الشعر أو انحسار في خط الشعر، أو يكون بسيطًا جدًا.

الدرجة 2: انحسار خفيف عند الصدغين

يظهر انحسار مثلث الشكل عند الصدغين، ويكون متماثلًا في العادة. والتغير صغير.

الدرجة 3 والدرجة 3 القمة

يصبح انحسار الصدغين عميقًا، وقد يبدو خط الشعر على شكل حرف «M» أو «U». وهذا هو الحد الأدنى من تساقط الشعر الذي اعتبره نوروود صلعًا. وفي النوع «3 القمة» يتركز التساقط الرئيسي في التاج، مع انحسار محدود فقط عند الصدغين (Gupta وMysore، 2016).

الدرجة 4: انحسار أعمق وتساقط في التاج

يكون الانحسار في المقدمة أشد، ويكون الشعر في التاج متفرقًا أو غائبًا. ولا يزال شريط من الشعر متوسط الكثافة يمتد فوق قمة الرأس ويفصل بين المنطقتين.

الدرجة 5: الجسر يضيق

تبقى منطقتا المقدمة والتاج منفصلتين، لكن بوضوح أقل. ويصبح شريط الشعر بينهما أضيق وأخف. وتصف Cleveland Clinic هذه الدرجة بأنها المرحلة التي يبدأ فيها الانحسار بالاتصال بالبقعة الصلعاء في التاج.

الدرجة 6: زوال الجسر

يختفي جسر الشعر فوق قمة الرأس أو يصبح متفرقًا جدًا، وتتحد منطقتا المقدمة والتاج في منطقة صلع واحدة أكبر.

الدرجة 7: يبقى شريط على شكل حدوة حصان

هذه هي الدرجة الأشد. فلا يبقى سوى شريط ضيق من الشعر في جانبي الرأس ومؤخرته على شكل حدوة حصان. وغالبًا ما يكون هذا الشعر متفرقًا ورفيعًا (Gupta وMysore، 2016).

مقياس نوروود: النوع A ونوع القمة

لا يفقد كل الرجال شعرهم بالنمط التقليدي الذي يجمع الصدغين والتاج. فالمقياس يتضمن نوعًا فرعيًا «A» للرجال الذين يتراجع خط شعرهم من الأمام إلى الخلف، دون بقعة صلع منفصلة في التاج (Gupta وMysore، 2016).

• النوع 2A: يقع خط الشعر كله أعلى قليلًا، لكن التساقط لا يزال خفيفًا.
• النوع 3A: تراجع خط الشعر أكثر نحو مستوى الأذنين.
• النوع 4A: تجاوز الانحسار مستوى الأذنين لكنه لم يصل إلى التاج.
• النوع 5A: أصبحت منطقة الصلع تشمل التاج. ويبدو التساقط بعد هذه النقطة مثل الدرجتين 6 أو 7.

أما نوع القمة (الدرجة 3 القمة) فهو الحالة المعاكسة: يخف التاج أولًا بينما تبقى المقدمة سليمة إلى حد كبير.

ما لا يستطيع مقياس نوروود إخبارك به

المقياس بسيط ومعروف، لكن له حدودًا واضحة. فقد وصفه المراجعون بأنه مفصّل ومعقد أكثر من اللازم للاستخدام الجراحي، ولاحظوا أنه يغفل بعض الأنماط، مثل بقعة صلع في التاج أو مؤخرة الرأس مع خط شعر محفوظ. ويقولون أيضًا إنه لا يفيد كثيرًا في اختيار الطريقة الجراحية (Gupta وMysore، 2016).

ويشير مؤلفون آخرون إلى أن المقاييس التقليدية نوعية في الأساس. فقد يضع فاحصان الرجل نفسه في درجتين مختلفتين، وقد يكون لدى رجال في الدرجة نفسها أحجام وأشكال رأس مختلفة جدًا (Pittella وزملاؤه، 2023).

كما أنه لا يقيس عدة أمور مهمة للعلاج:

• الكثافة. يُظهر أين يغيب الشعر، لا مدى خفة الشعر المتبقي.
• التصغّر. لا يُظهر عدد الشعيرات التي تنكمش لكنها لا تزال مرئية.
• المخزون المانح. لا يُظهر كمية الشعر الدائم المتاحة في مؤخرة الرأس وجانبيه.
• سرعة التقدم. يُظهر نمط اليوم، لا سرعة تغيّره.
• النساء. لا يناسب الصلع الوراثي عند النساء، الذي يُصنّف عادةً بمقاييس أخرى مثل مقياس لودفيغ (Cortez وزملاؤه، 2025).

أما نظام BASP، المبني على أكثر من 2,200 شخص، فيمكن استخدامه للرجال والنساء معًا (Gupta وMysore، 2016).

ماذا تعني كل درجة على مقياس نوروود للعلاج؟

لا تحدد الدرجة العلاج وحدها. فالعمر، والتاريخ العائلي، والمنطقة المانحة، واستقرار التساقط، والأهداف كلها مهمة. ويقدم الجدول التالي نظرة عامة استنادًا إلى الإرشادات المنشورة، وهو ليس خطة شخصية.

درجة نوروود	ما تعنيه عادةً	نقاط تُناقش غالبًا
1–2	انحسار بسيط أو خفيف عند الصدغين	المتابعة؛ الدواء عند وجود خفة نشطة. لا يُنصح بالجراحة عمومًا عندما يكون التساقط غير كافٍ
3 و3 القمة	أول درجة تُعد صلعًا	الدواء؛ وقد تُناقش الزراعة للصدغين أو خط الشعر، مع خطة للتساقط المستقبلي
4–5	إصابة المقدمة والتاج معًا	غالبًا يُناقش الدواء مع الجراحة؛ وقد تلزم أكثر من جلسة
6–7	منطقة صلع كبيرة وحافة شعر محدودة	يصبح المخزون المانح هو الحد الرئيسي؛ وقد لا تكون التغطية الكاملة ممكنة

الدرجتان 1 و2: المراقبة والحماية وتجنب الجراحة المبكرة

في الدرجات الأولى يكون الهدف الرئيسي عادةً إبطاء التساقط أو إيقافه. وتذكر NHS الفيناسترايد والمينوكسيديل كعلاجين رئيسيين للصلع الوراثي عند الرجال، وتشير إلى أنهما يعملان فقط طوال فترة استخدامهما (NHS). وتقول Cleveland Clinic إن المينوكسيديل قد يحتاج إلى شهرين إلى أربعة أشهر، والفيناسترايد إلى ثلاثة أشهر على الأقل، لتظهر النتائج (Cleveland Clinic).

ويذكر دليل ممارسة من الهند «عدم كفاية تساقط الشعر» ضمن الأسباب التي قد تجعل الشخص غير مرشح مناسب للجراحة (True، 2021). وتشير المراجعة نفسها إلى أن ارتفاع مستوى التصغّر في المنطقة المستقبِلة يزيد خطر تساقط الصدمة، أي التساقط المؤقت للشعر الأصلي بعد الجراحة.

الدرجة 3: أول نقطة قرار حقيقية

الدرجة 3 هي المرحلة التي يفكر فيها كثير من الرجال في الزراعة لأول مرة. ويعتبر بعض الجرّاحين الزراعة معقولة عندما يُفقد أكثر من نصف الكثافة الأصلية للشعر في المنطقة المستقبِلة (True، 2021). وفي هذه الدرجة يجب أن يراعي تصميم خط الشعر احتمال حدوث انحسار إضافي مستقبلًا. ويمكنك قراءة المزيد عن مقارنة التقنيات في دليلنا عن الفرق بين FUE وFUT.

الدرجتان 4 و5: خطط مشتركة وبصيلات أكثر

في الدرجتين 4 و5 تتأثر المقدمة والتاج معًا. وتشير إحدى المراجعات إلى أن مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدكتاز مثل الفيناسترايد تعمل على التاج أفضل من المقدمة (Cortez وزملاؤه، 2025). ونادرًا ما تكفي جلسة زراعة واحدة للصلع الوراثي (True، 2021).

الدرجتان 6 و7: المخزون المانح هو الحَكَم

في الدرجات الأكثر تقدمًا تكون منطقة الصلع كبيرة وحافة الشعر المانح محدودة. ويجب إخبار المرضى بأنه في الصلع المتقدم قد لا يكون من الممكن تغطية كل المناطق الصلعاء بشكل مرضٍ (Sattur وSattur، 2021). وغالبًا ما يكون الهدف تغطية جيدة للمقدمة والقمة، مع كثافة أقل في المناطق الأخرى.

مقياس نوروود وعدد البصيلات

يسأل كثيرون عن عدد البصيلات الذي تحتاجه كل درجة على مقياس نوروود. ولا يوجد رقم ثابت. ففي دراسة من عام 2023 اقترحت طريقة قياس جديدة، احتاج رجلان صُنّف كلاهما في الدرجة 3 القمة إلى تقديرين مختلفين جدًا: نحو 3,900 بصيلة في حالة، ونحو 6,150 في الأخرى. وقُدّر احتياج مريض في الدرجة 5 بنحو 9,000 بصيلة، ومريض في الدرجة 6 بنحو 9,300 (Pittella وزملاؤه، 2023).

تصف هذه التقديرات التغطية الكاملة، لا ما يمكن اقتطافه دائمًا. فإرشادات الممارسة الهندية تحدد عددًا أمثل يبلغ 2,500 إلى 3,000 بصيلة في الجلسة، وحدًّا أعلى على مدى الحياة يبلغ نحو 4,000 إلى 6,500 بصيلة من فروة الرأس على عدة جلسات، حسب المنطقة المانحة (Mysore وزملاؤه، 2021). وهذه الفجوة بين الطلب والمخزون هي سبب حاجة الدرجات المتقدمة على مقياس نوروود إلى تخطيط دقيق. ولشرح أوفى، راجع دليل المريض للتخطيط لزراعة الشعر.

مقياس نوروود والعمر وتساقط الشعر في المستقبل

يغيّر العمر طريقة قراءة الدرجة على مقياس نوروود. فنمط الدرجة 3 لدى رجل في الثانية والعشرين يختلف عن النمط نفسه لدى رجل في الخمسين، لأن أمام الرجل الأصغر سنوات كثيرة من التقدم المحتمل.

وتحذّر إحدى مراجعات الخبراء من أن كثيرًا من الرجال الذين يبدأ تساقط شعرهم في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات يصلون إلى الدرجة 5–6 على مقياس نوروود بحلول سن 30 دون علاج، وتنصح بتأجيل الجراحة سنة على الأقل مع مراقبة التساقط (True، 2021). وتذكر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) أن الرجل في العشرينات قد يُطلب منه الانتظار والبدء بأدوية تساقط الشعر أولًا (AAD).

ولا توصي إرشادات الممارسة الهندية بالجراحة لمن هم دون 21 سنة، وتفضّل الانتظار حتى عمر 23 إلى 25 سنة على الأقل. وقد تُدرس الجراحة في عمر 21 إلى 23 في حالات خاصة، مثل درجات هاملتون-نوروود 4–6 حين يكون نفع الأدوية غير مرجح (Mysore وزملاؤه، 2021). وتقول الإرشادات نفسها إن الأفضل تجنب إعادة بناء التاج لدى صغار السن.

بعد الزراعة: قد تتغير الدرجة أيضًا

لا توقف الزراعة الصلع الوراثي. وتحذّر NHS من أن الشعر قد يستمر في الخفة حول المنطقة المزروعة، وأن الجرّاح الجيد يجب أن يخطط لذلك (NHS). وتنص إرشادات الممارسة على أن زراعة الشعر ليست حلًا دائمًا يُجرى مرة واحدة للثعلبة الأندروجينية، وأن على المرضى مواصلة العلاج الدوائي بعد الجراحة (Mysore وزملاؤه، 2021).

بعبارة أخرى، قد تستمر درجتك في التغير بعد الجراحة، رغم أن الشعر المزروع يبقى عادةً. وتشير Cleveland Clinic إلى أنه قد تلزم إجراءات تكميلية (Cleveland Clinic). ومواصلة الدواء، إذا أوصى به طبيبك، تساعد على حماية الشعر الأصلي حول البصيلات المزروعة.

إذا كنتِ امرأة تعانين من خفة الشعر، فمقياس نوروود في العادة ليس الأداة المناسبة. وتشرح صفحتنا عن زراعة الشعر للنساء كيف يُقيَّم تساقط الشعر عند النساء بطريقة مختلفة.

الأسئلة الشائعة

ما درجتي على مقياس نوروود؟

يمكنك مقارنة خط شعرك وتاجك بأوصاف الدرجات أعلاه، لكن التقييم الذاتي ليس دقيقًا دائمًا. والطبيب الذي يفحص فروة رأسك، ويُفضّل أن يكون ذلك بالتكبير (تنظير الشعر)، يستطيع تحديد درجة أكثر موثوقية.

هل الدرجة 2 من نوروود تعني الصلع فعلًا؟

ليس بالضرورة. فالدرجة 2 لا تُظهر سوى انحسار خفيف عند الصدغين. وقد اعتبر نوروود الدرجة 3 الحد الأدنى من التساقط الذي يُعد صلعًا (Gupta وMysore، 2016).

هل يمكن للدواء أن يعيدني إلى درجة أدنى على مقياس نوروود؟

قد تبطئ أدوية مثل الفيناسترايد والمينوكسيديل التساقط وتعيد نمو بعض الشعر لدى بعض الرجال، لكنها لا تنجح مع الجميع وتعمل فقط أثناء استخدامها (NHS). ويُفقد الشعر الذي نما من جديد إذا توقف العلاج (Cleveland Clinic).

في أي درجة على مقياس نوروود يمكنني إجراء زراعة الشعر؟

لا توجد درجة واحدة. فالجرّاحون ينظرون إلى مقدار الكثافة المفقودة، والمنطقة المانحة، وعمرك، ومدى استقرار التساقط. والتساقط المبكر جدًا لا يُعد عادةً سببًا للجراحة (True، 2021).

ما سرعة انتقال الرجال بين الدرجات؟

تختلف السرعة من شخص لآخر. ويميل الصلع الوراثي عند الرجال إلى التفاقم مع العمر (Cortez وزملاؤه، 2025). وتشير إحدى المراجعات إلى أن كثيرًا من الرجال الذين يبدأ تساقط شعرهم في أواخر المراهقة أو أوائل العشرينات يصلون إلى الدرجة 5–6 بحلول سن 30 دون علاج (True، 2021).

هل يصلح مقياس نوروود للنساء؟

لا يناسب معظم النساء. فالصلع الوراثي عند النساء يُصنّف عادةً بأنظمة أخرى مثل مقياس لودفيغ، الذي يتألف من ثلاث درجات (Gupta وMysore، 2016).

هل الدرجة 7 من نوروود متقدمة جدًا على الزراعة؟

ليس دائمًا، لكن التغطية الكاملة قد لا تكون ممكنة. فالنتيجة تعتمد أساسًا على المخزون المانح، ويهدف كثير من المرضى إلى تغطية أمامية جيدة بدلًا من كثافة كاملة (Sattur وSattur، 2021).

إذا أردت معرفة درجتك على مقياس نوروود وما إذا كان العلاج أو زراعة الشعر في تركيا قد يناسبك، فيمكنك إرسال صور واضحة لفروة رأسك لتحصل على تحليل مجاني لشعرك عبر واتساب (+905444768387) أو من خلال صفحة الاتصال.

المراجع

1. Gupta M, Mysore V. Classifications of patterned hair loss: a review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3–12. PMC4812885
2. Cortez GL, Hassun K, Linhares LRP, et al. Male androgenetic alopecia. An Bras Dermatol. 2025;100(2):308–321. PMC11962920
3. Pittella F, Castro CG, Trivellini R, et al. PRECISE Scale: a quantitative classification for androgenetic alopecia and its application to hair transplantation. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(5):775–784. PMC10980655
4. Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair transplant practice guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. PMC8611706
5. True RH. Is every patient of hair loss a candidate for hair transplant? Deciding surgical candidacy in pattern hair loss. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):435–440. PMC8719975
6. Sattur SS, Sattur IS. Patient counselling and medicolegal aspects of hair transplant surgery. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):441–445. PMC8719947
7. Cleveland Clinic. Male pattern baldness (androgenic alopecia). clevelandclinic.org
8. NHS. Hair loss; Hair transplant. nhs.uk; nhs.uk
9. American Academy of Dermatology. Hair loss: hair transplant. aad.org

هذا المقال للمعلومات العامة ولا يغني عن استشارة طبيب مؤهل.