مقیاس نوروود: 7 مرحله ریزش موی مردانه در یک راهنمای ساده

مقیاس نوروود رایج‌ترین روش برای توصیف میزان پیشرفت ریزش موی الگوی مردانه است. این مقیاس ریزش مو را در هفت مرحله دسته‌بندی می‌کند، از خط رویش کامل تا نواری باریک و نعل‌اسبی از مو در کناره‌ها و پشت سر. پزشکان از آن برای ثبت ریزش مو، پیگیری آن در طول زمان و گفت‌وگو درباره درمان استفاده می‌کنند. این راهنما هر مرحله را به زبان ساده، گونه‌های «نوع A» و «ورتکس»، آنچه این مقیاس نمی‌تواند به شما بگوید و معنای هر مرحله برای دارو و برنامه‌ریزی کاشت مو را توضیح می‌دهد.

فهرست مطالب

• مقیاس نوروود چیست؟
• چرا مراحل اهمیت دارند
• توضیح ۷ مرحله
• گونه‌های نوع A و ورتکس
• محدودیت‌های مقیاس نوروود
• معنای هر مرحله برای درمان
• مقیاس نوروود و تعداد گرافت
• سن و ریزش موی آینده
• پس از کاشت مو
• پرسش‌های متداول
• منابع

مقیاس نوروود چیست؟

مقیاس نوروود که طبقه‌بندی همیلتون-نوروود هم نامیده می‌شود، یک طبقه‌بندی تصویری برای ریزش موی الگوی مردانه است. ریزش موی الگوی مردانه شکل رایج و ارثی طاسی است که در پزشکی آلوپسی آندروژنتیک نام دارد. خدمات سلامت بریتانیا آن را نوعی ریزش موی دائمی توصیف می‌کند که معمولاً در خانواده‌ها دیده می‌شود (NHS).

این مقیاس پیشینه‌ای طولانی دارد. در سال ۱۹۵۱، همیلتون بیش از ۳۰۰ مرد را بررسی کرد و هشت نوع طاسی را توصیف نمود. در سال ۱۹۷۵، نوروود پس از بررسی ۱۰۰۰ مرد این سیستم را بازنگری کرد. او دریافت که کم‌پشتی معمولاً از شقیقه‌ها و فرق سر آغاز می‌شود و سپس به بالای سر گسترش می‌یابد (Gupta & Mysore, 2016).

امروزه این رایج‌ترین طبقه‌بندی برای ریزش موی مردانه است. یک مقاله مروری در سال ۲۰۲۵ آن را شامل هفت مرحله با زیرگروه «A» برای مردانی توصیف می‌کند که ریزش آن‌ها عمدتاً جلوی سر را درگیر می‌کند (Cortez et al., 2025). این مقیاس همراه با مقیاس لودویگ برای زنان، برای تعیین مرحله ریزش مو و ارزیابی پاسخ به درمان به کار می‌رود (Gupta & Mysore, 2016).

چرا مراحل اهمیت دارند: ریزش موی الگودار چگونه پیشرفت می‌کند

ریزش موی الگوی مردانه شایع است و با افزایش سن بدتر می‌شود. کلیولند کلینیک می‌گوید این عارضه دو سوم همه مردان را درگیر می‌کند. حدود ۲۵٪ مردان نخستین نشانه‌ها را پیش از ۲۱ سالگی می‌بینند و تا ۵۰ سالگی حدود نیمی از آن‌ها ریزش مو دارند (Cleveland Clinic). یک مقاله مروری در سال ۲۰۲۵ تصویر مشابهی گزارش می‌کند: حدود ۳۰٪ مردان در حدود ۳۰ سالگی و ۵۰٪ در ۵۰ سالگی (Cortez et al., 2025).

علت آن ترکیبی از ژن‌ها و هورمون‌هاست. در فولیکول مو، تستوسترون به دی‌هیدروتستوسترون (DHT) تبدیل می‌شود. DHT باعث می‌شود فولیکول‌های حساس به‌مرور کوچک شوند؛ فرایندی که مینیاتوری شدن نام دارد. مرحله رشد هر تار مو کوتاه‌تر و تارها نازک‌تر می‌شوند تا جایی که شبیه موی کرکی و ظریف «ولوس» به نظر می‌رسند (Cortez et al., 2025).

به همین دلیل تعیین مرحله مفید است. مقیاس نوروود زبانی مشترک برای توصیف وضعیت امروز هر مرد فراهم می‌کند. برنامه درمانی که فقط با مرحله فعلی نوروود جور باشد، ممکن است سال‌ها بعد غیرطبیعی به نظر برسد.

توضیح ۷ مرحله مقیاس نوروود

در ادامه هر مرحله بر اساس توصیف‌های یک مقاله مروری پزشکی و اطلاعات بیمار کلیولند کلینیک آمده است (Gupta & Mysore, 2016; Cleveland Clinic).

مرحله ۱: عقب‌رفتگی اندک یا هیچ

ریزش مو یا عقب‌رفتگی خط رویش اندک است یا وجود ندارد.

مرحله ۲: عقب‌رفتگی خفیف در شقیقه‌ها

در شقیقه‌ها عقب‌رفتگی مثلثی شکل و معمولاً قرینه‌ای دیده می‌شود. این تغییر کوچک است.

مرحله ۳ و مرحله ۳ ورتکس

عقب‌رفتگی شقیقه‌ها عمیق می‌شود و خط رویش ممکن است شبیه حرف «M» یا «U» به نظر برسد. این حداقل ریزشی است که نوروود آن را طاسی می‌دانست. در گونه مرحله ۳ ورتکس، ریزش اصلی در فرق سر است و عقب‌رفتگی شقیقه‌ها محدود است (Gupta & Mysore, 2016).

مرحله ۴: عقب‌رفتگی عمیق‌تر و ریزش فرق سر

عقب‌رفتگی جلوی سر شدیدتر است و در فرق سر موی کم‌پشت یا هیچ مویی وجود ندارد. نواری از موی نسبتاً پرپشت در بالای سر هنوز این دو ناحیه را از هم جدا می‌کند.

مرحله ۵: پل مو باریک می‌شود

نواحی جلو و فرق سر هنوز جدا هستند، اما نه به‌روشنی گذشته. نوار مو میان آن‌ها باریک‌تر و کم‌پشت‌تر است. کلیولند کلینیک این مرحله را نقطه‌ای توصیف می‌کند که عقب‌رفتگی جلوی سر کم‌کم به ناحیه طاس فرق سر می‌پیوندد.

مرحله ۶: پل مو از بین می‌رود

پل مو در بالای سر از بین رفته یا بسیار کم‌پشت است و نواحی جلو و فرق سر به یک ناحیه طاس بزرگ‌تر تبدیل می‌شوند.

مرحله ۷: نواری نعل‌اسبی باقی می‌ماند

این شدیدترین مرحله است. فقط نواری باریک از مو به شکل نعل اسب در کناره‌ها و پشت سر باقی می‌ماند. این موها اغلب کم‌پشت و نازک‌اند (Gupta & Mysore, 2016).

گونه‌های نوع A و ورتکس در مقیاس نوروود

همه مردان با الگوی کلاسیک شقیقه به‌علاوه فرق سر مو از دست نمی‌دهند. مقیاس نوروود گونه‌ای به نام «نوع A» دارد برای مردانی که خط رویش آن‌ها از جلو به عقب می‌رود، بی‌آنکه ناحیه طاس جداگانه‌ای در فرق سر داشته باشند (Gupta & Mysore, 2016).

• نوع 2A: کل خط رویش کمی بالاتر قرار دارد، اما ریزش هنوز خفیف است.
• نوع 3A: خط رویش بیشتر به عقب و به سمت سطح گوش‌ها رفته است.
• نوع 4A: عقب‌رفتگی از سطح گوش‌ها گذشته اما به فرق سر نرسیده است.
• نوع 5A: ناحیه طاس اکنون فرق سر را هم در بر می‌گیرد. ریزش فراتر از این نقطه شبیه مراحل ۶ یا ۷ است.

گونه ورتکس (مرحله ۳ ورتکس) حالت برعکس است: ابتدا فرق سر کم‌پشت می‌شود و جلوی سر تقریباً دست‌نخورده می‌ماند.

آنچه مقیاس نوروود نمی‌تواند به شما بگوید

مقیاس نوروود ساده و شناخته‌شده است، اما محدودیت‌های روشنی دارد. مرورگران آن را برای استفاده جراحی بیش از حد جزئی و پیچیده دانسته‌اند و اشاره کرده‌اند که برخی الگوها را نادیده می‌گیرد، مانند لکه طاس در فرق یا پشت سر با خط رویش حفظ‌شده. آن‌ها همچنین می‌گویند این مقیاس در انتخاب روش جراحی چندان کمکی نمی‌کند (Gupta & Mysore, 2016).

نویسندگان دیگر یادآوری می‌کنند که مقیاس‌های کلاسیک عمدتاً کیفی‌اند. دو معاینه‌کننده ممکن است یک مرد را در مراحل متفاوتی قرار دهند و مردان در یک مرحله یکسان ممکن است اندازه و شکل سر بسیار متفاوتی داشته باشند (Pittella et al., 2023).

این مقیاس چند عامل مهم برای درمان را هم اندازه نمی‌گیرد:

• تراکم. نشان می‌دهد کجا مو وجود ندارد، نه اینکه موی باقی‌مانده چقدر کم‌پشت است.
• مینیاتوری شدن. نشان نمی‌دهد چند تار مو در حال کوچک شدن‌اند اما هنوز دیده می‌شوند.
• موجودی ناحیه اهدا. نشان نمی‌دهد چه مقدار موی دائمی در پشت و کناره‌های سر در دسترس است.
• سرعت پیشرفت. الگوی امروز را نشان می‌دهد، نه اینکه با چه سرعتی تغییر می‌کند.
• زنان. برای ریزش موی الگوی زنانه مناسب نیست؛ این نوع ریزش معمولاً با مقیاس‌های دیگری مانند لودویگ درجه‌بندی می‌شود (Cortez et al., 2025).

سیستم BASP که بر پایه بیش از ۲۲۰۰ نفر ساخته شده، برای مردان و زنان هر دو قابل استفاده است (Gupta & Mysore, 2016).

معنای هر مرحله مقیاس نوروود برای درمان

مرحله به‌تنهایی درمان را تعیین نمی‌کند. سن، سابقه خانوادگی، ناحیه اهدا، ثبات ریزش و اهداف شما هم اهمیت دارند. جدول زیر بر اساس رهنمودهای منتشرشده، نمایی کلی ارائه می‌دهد و برنامه‌ای شخصی نیست.

مرحله نوروود	معنای معمول	نکاتی که اغلب بررسی می‌شوند
۱ تا ۲	عقب‌رفتگی اندک یا خفیف در شقیقه‌ها	پیگیری؛ دارو در صورت کم‌پشتی فعال. جراحی برای ریزش ناکافی معمولاً توصیه نمی‌شود
۳ و ۳ ورتکس	نخستین مرحله‌ای که طاسی به شمار می‌آید	دارو؛ ممکن است کاشت برای شقیقه‌ها یا خط رویش با برنامه‌ای برای ریزش آینده بررسی شود
۴ تا ۵	جلو و فرق سر هر دو درگیرند	دارو همراه با جراحی اغلب بررسی می‌شود؛ ممکن است بیش از یک جلسه لازم باشد
۶ تا ۷	ناحیه طاس بزرگ، حاشیه موی محدود	موجودی ناحیه اهدا محدودیت اصلی می‌شود؛ پوشش کامل ممکن است شدنی نباشد

مراحل ۱ تا ۲: پیگیری، محافظت و پرهیز از جراحی زودهنگام

در مراحل نخست، هدف اصلی معمولاً کند کردن یا توقف ریزش بیشتر است. خدمات سلامت بریتانیا فیناستراید و ماینوکسیدیل را درمان‌های اصلی طاسی الگوی مردانه می‌داند و یادآوری می‌کند که این داروها فقط تا زمانی که مصرف شوند اثر دارند (NHS). کلیولند کلینیک می‌گوید ماینوکسیدیل ممکن است دو تا چهار ماه و فیناستراید دست‌کم سه ماه طول بکشد تا نتیجه دهد (Cleveland Clinic).

یک رهنمود بالینی از هند «ریزش موی ناکافی» را از دلایلی می‌داند که ممکن است فرد را برای جراحی نامناسب کند (True, 2021). همین مقاله مروری اشاره می‌کند که مینیاتوری شدن زیاد در ناحیه گیرنده خطر شوک ریزش، یعنی ریزش موقت موهای طبیعی پس از جراحی، را بالا می‌برد.

مرحله ۳: نخستین نقطه تصمیم‌گیری واقعی

مرحله ۳ جایی است که بسیاری از مردان برای نخستین بار به کاشت مو فکر می‌کنند. برخی جراحان زمانی کاشت را منطقی می‌دانند که بیش از نیمی از تراکم موی طبیعی در ناحیه گیرنده از دست رفته باشد (True, 2021). در این مرحله، طراحی خط رویش باید جای عقب‌رفتگی بیشتر در آینده را در نظر بگیرد. درباره مقایسه روش‌ها می‌توانید در راهنمای ما درباره تفاوت FUE و FUT بیشتر بخوانید.

مراحل ۴ تا ۵: برنامه‌های ترکیبی و گرافت بیشتر

در مراحل ۴ و ۵، جلو و فرق سر هر دو درگیرند. یک مقاله مروری اشاره می‌کند که مهارکننده‌های ۵-آلفا ردوکتاز مانند فیناستراید روی فرق سر بهتر از جلوی سر اثر می‌کنند (Cortez et al., 2025). به‌ندرت یک جلسه کاشت برای ریزش موی الگودار کافی است (True, 2021).

مراحل ۶ تا ۷: موجودی ناحیه اهدا تعیین‌کننده است

در پیشرفته‌ترین مراحل، ناحیه طاس بزرگ و حاشیه موی اهدایی محدود است. باید به بیماران گفته شود که در طاسی پیشرفته ممکن است پوشش رضایت‌بخش همه نواحی طاس شدنی نباشد (Sattur & Sattur, 2021). هدف اغلب پوشش خوب جلو و بالای سر با تراکم کمتر در جاهای دیگر است.

مقیاس نوروود و تعداد گرافت

بسیاری می‌پرسند هر مرحله نوروود به چند گرافت نیاز دارد. عدد ثابتی وجود ندارد. در مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۳ که روش اندازه‌گیری تازه‌ای پیشنهاد کرد، برای دو مرد که هر دو در نوروود ۳ ورتکس طبقه‌بندی شده بودند، برآوردهای بسیار متفاوتی به دست آمد: حدود ۳۹۰۰ گرافت در یکی و حدود ۶۱۵۰ گرافت در دیگری. برای یک بیمار نوروود ۵ حدود ۹۰۰۰ گرافت و برای یک بیمار نوروود ۶ حدود ۹۳۰۰ گرافت برآورد شد (Pittella et al., 2023).

این برآوردها پوشش کامل را توصیف می‌کنند، نه آنچه همیشه قابل برداشت است. رهنمودهای بالینی هند مقدار بهینه ۲۵۰۰ تا ۳۰۰۰ گرافت در هر جلسه و سقف مادام‌العمر حدود ۴۰۰۰ تا ۶۵۰۰ گرافت از پوست سر در چند جلسه را، بسته به ناحیه اهدا، ذکر می‌کنند (Mysore et al., 2021). این فاصله میان تقاضا و موجودی دلیل آن است که مراحل پیشرفته مقیاس نوروود برنامه‌ریزی دقیقی می‌خواهند. برای توضیح کامل‌تر، راهنمای بیمار برای برنامه‌ریزی کاشت مو را ببینید.

مقیاس نوروود، سن و ریزش موی آینده

سن نحوه تفسیر هر مرحله از مقیاس نوروود را تغییر می‌دهد. الگوی مرحله ۳ در مردی ۲۲ ساله با همان الگو در مردی ۵۰ ساله فرق دارد، چون مرد جوان‌تر سال‌های زیادی از پیشرفت احتمالی را پیش رو دارد.

یک مقاله مروری تخصصی هشدار می‌دهد که بسیاری از مردانی که ریزش مو را در اواخر نوجوانی یا اوایل بیست‌سالگی آغاز می‌کنند، بدون درمان تا ۳۰ سالگی به کلاس ۵ تا ۶ نوروود می‌رسند، و توصیه می‌کند جراحی دست‌کم یک سال به تعویق بیفتد تا ریزش زیر نظر باشد (True, 2021). آکادمی درماتولوژی آمریکا (AAD) اشاره می‌کند که ممکن است از مردی در دهه بیست زندگی خواسته شود صبر کند و ابتدا داروی ریزش مو را شروع کند (AAD).

رهنمودهای بالینی هند جراحی را برای افراد زیر ۲۱ سال توصیه نمی‌کنند و صبر تا دست‌کم ۲۳ تا ۲۵ سالگی را ترجیح می‌دهند. جراحی در ۲۱ تا ۲۳ سالگی ممکن است در موارد خاص بررسی شود، مانند مراحل ۴ تا ۶ همیلتون-نوروود که داروها احتمالاً کمکی نمی‌کنند (Mysore et al., 2021). همین رهنمودها می‌گویند بهتر است از بازسازی فرق سر در افراد جوان پرهیز شود.

پس از کاشت مو: مرحله همچنان می‌تواند تغییر کند

کاشت مو ریزش موی الگوی مردانه را متوقف نمی‌کند. خدمات سلامت بریتانیا هشدار می‌دهد که مو ممکن است در اطراف ناحیه کاشت همچنان نازک شود و یک جراح خوب باید برای این موضوع برنامه داشته باشد (NHS). رهنمودهای بالینی می‌گویند کاشت مو راه‌حل یک‌باره و دائمی برای آلوپسی آندروژنتیک نیست و بیماران باید پس از جراحی درمان دارویی را ادامه دهند (Mysore et al., 2021).

به بیان دیگر، مرحله شما در مقیاس نوروود ممکن است پس از جراحی همچنان پیش برود، هرچند موهای کاشته‌شده معمولاً باقی می‌مانند. کلیولند کلینیک اشاره می‌کند که ممکن است به عمل‌های ترمیمی تکمیلی نیاز باشد (Cleveland Clinic). ادامه دارو، اگر پزشک توصیه کند، به محافظت از موهای طبیعی اطراف گرافت‌ها کمک می‌کند.

اگر زنی هستید که موهایتان کم‌پشت شده، مقیاس نوروود معمولاً ابزار مناسبی نیست. صفحه ما درباره کاشت مو زنان توضیح می‌دهد که ریزش موی زنانه چگونه به شکل دیگری ارزیابی می‌شود.

پرسش‌های متداول

من در کدام مرحله مقیاس نوروود هستم؟

می‌توانید خط رویش و فرق سر خود را با توصیف‌های مراحل بالا مقایسه کنید، اما خودارزیابی همیشه دقیق نیست. پزشکی که پوست سر شما را، ترجیحاً با بزرگ‌نمایی (تریکوسکوپی)، معاینه کند می‌تواند مرحله قابل‌اعتمادتری تعیین کند.

آیا مرحله ۲ نوروود یعنی طاسی شروع شده است؟

نه لزوماً. مرحله ۲ فقط عقب‌رفتگی خفیف در شقیقه‌ها را نشان می‌دهد. نوروود مرحله ۳ را حداقل ریزشی می‌دانست که طاسی به شمار می‌آید (Gupta & Mysore, 2016).

آیا دارو می‌تواند مرا در مقیاس نوروود به مرحله پایین‌تر برگرداند؟

داروهایی مانند فیناستراید و ماینوکسیدیل می‌توانند ریزش را کند کنند و در برخی مردان مقداری مو را دوباره برویانند، اما برای همه اثر ندارند و فقط تا زمان مصرف کار می‌کنند (NHS). اگر درمان قطع شود، موهای دوباره روییده از دست می‌روند (Cleveland Clinic).

در کدام مرحله مقیاس نوروود می‌توانم کاشت مو انجام دهم؟

مرحله واحدی وجود ندارد. جراحان به میزان تراکم ازدست‌رفته، ناحیه اهدا، سن شما و ثبات ریزش توجه می‌کنند. ریزش بسیار اولیه معمولاً دلیلی برای جراحی نیست (True, 2021).

مردان با چه سرعتی از مراحل عبور می‌کنند؟

سرعت از فردی به فرد دیگر فرق دارد. ریزش موی الگوی مردانه با افزایش سن بدتر می‌شود (Cortez et al., 2025). یک مقاله مروری اشاره می‌کند که بسیاری از مردانی که ریزش آن‌ها در اواخر نوجوانی یا اوایل بیست‌سالگی شروع می‌شود، بدون درمان تا ۳۰ سالگی به نوروود ۵ تا ۶ می‌رسند (True, 2021).

آیا مقیاس نوروود برای زنان کاربرد دارد؟

برای بیشتر زنان مناسب نیست. ریزش موی الگوی زنانه معمولاً با سیستم‌های دیگری مانند مقیاس لودویگ که سه درجه دارد درجه‌بندی می‌شود (Gupta & Mysore, 2016).

آیا نوروود ۷ برای کاشت مو بیش از حد پیشرفته است؟

نه همیشه، اما پوشش کامل ممکن است شدنی نباشد. نتیجه عمدتاً به موجودی ناحیه اهدا بستگی دارد و بسیاری از بیماران به‌جای تراکم کامل، پوشش خوب جلوی سر را هدف قرار می‌دهند (Sattur & Sattur, 2021).

اگر می‌خواهید مرحله خود را در مقیاس نوروود بدانید و ببینید درمان دارویی یا کاشت مو در ترکیه برای شما مناسب است یا نه، می‌توانید عکس‌های واضحی از پوست سر خود را برای آنالیز رایگان مو از طریق واتس‌اپ (+905444768387) یا از طریق صفحه تماس با ما بفرستید.

منابع

1. Gupta M, Mysore V. Classifications of patterned hair loss: a review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3–12. PMC4812885
2. Cortez GL, Hassun K, Linhares LRP, et al. Male androgenetic alopecia. An Bras Dermatol. 2025;100(2):308–321. PMC11962920
3. Pittella F, Castro CG, Trivellini R, et al. PRECISE Scale: a quantitative classification for androgenetic alopecia and its application to hair transplantation. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(5):775–784. PMC10980655
4. Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair transplant practice guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. PMC8611706
5. True RH. Is every patient of hair loss a candidate for hair transplant? Deciding surgical candidacy in pattern hair loss. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):435–440. PMC8719975
6. Sattur SS, Sattur IS. Patient counselling and medicolegal aspects of hair transplant surgery. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):441–445. PMC8719947
7. Cleveland Clinic. Male pattern baldness (androgenic alopecia). clevelandclinic.org
8. NHS. Hair loss; Hair transplant. nhs.uk; nhs.uk
9. American Academy of Dermatology. Hair loss: hair transplant. aad.org

این مقاله صرفاً برای اطلاع‌رسانی عمومی است و جایگزین مشاوره با پزشک متخصص نمی‌شود.