Побочные эффекты пересадки волос: 10 честных фактов о частых и редких рисках

Побочные эффекты пересадки волос обычно слабые и кратковременные, но они реальны, и каждый пациент должен знать о них до операции. У большинства людей в первые дни бывают отек, ощущение стянутости, корочки и зуд. У меньшего числа возникают такие проблемы, как фолликулит, онемение или временное выпадение волос. Серьезные осложнения редки. В этом руководстве объясняется, что нормально, что встречается нечасто, какие факторы повышают риск и какие тревожные признаки означают, что нужно связаться с хирургом.

Содержание

• Насколько часты побочные эффекты?
• Частые побочные эффекты
• Выпадение и шоковое выпадение
• Нечастые побочные эффекты
• Редкие осложнения
• Донорская зона и рубцы
• Плохой рост и неудовлетворительный результат
• Кто в группе повышенного риска?
• Как снизить риск
• Когда обращаться к хирургу
• Часто задаваемые вопросы
• Источники

Часто ли бывают побочные эффекты пересадки волос?

Пересадка волос — это небольшая операция под местной анестезией, но она все равно оставляет на коже головы множество мелких ранок. Поэтому некоторые побочные эффекты пересадки волос ожидаемы. NHS описывает процедуру как в целом безопасную, с небольшим риском кровотечения, инфекции или аллергической реакции на анестетик, которые хирурги обычно могут быстро устранить (NHS).

Полезно разделять три группы:

• Ожидаемые эффекты, которые бывают почти у всех: отек, корочки и стянутость.
• Нечастые побочные эффекты, например фолликулит, онемение или шоковое выпадение, которые обычно проходят со временем или после простого лечения.
• Редкие осложнения, например серьезная инфекция, некроз кожи или келоидный рубец, которые требуют медицинской помощи.

Хирурги должны объяснить все побочные эффекты пересадки волос до операции, даже самые редкие возможные проблемы (Sattur & Sattur, 2021).

Частые побочные эффекты пересадки волос в первые недели

Именно эти побочные эффекты пересадки волос замечает большинство пациентов. Обычно они временные.

Боль, стянутость и болезненность

Стянутость и ноющая боль кожи головы в течение нескольких дней — частое явление (NHS). Боль описывается как частое осложнение как во время, так и после процедуры (Kerure & Patwardhan, 2018).

Отек лба и области глаз

Отек встречается часто. Он может длиться 3–5 дней и в основном затрагивает лоб, веки и нос (Kerure & Patwardhan, 2018). В серии из 2896 пациентов отек лица достигал пика примерно на 3-й день и проходил сам к 6–7-му дню (Garg & Garg, 2021).

Корочки

Вокруг каждого графта и в донорской зоне образуются маленькие корочки. NHS описывает их как временные (NHS). Клиника объяснит, когда и как мыть голову. Наше руководство по мытью головы после пересадки волос описывает обычные шаги.

Зуд

Зуд часто возникает и в донорской, и в реципиентной зоне по мере заживления кожи (Kerure & Patwardhan, 2018). Спросите хирурга, что можно безопасно использовать для облегчения.

Онемение

Cleveland Clinic относит онемение к обычно временным побочным эффектам (Cleveland Clinic). В большой серии онемение было у 18 пациентов; в большинстве случаев оно прошло за 2–3 недели, а один случай после забора полоской длился около 4 месяцев, прежде чем чувствительность восстановилась (Garg & Garg, 2021).

Небольшое кровотечение

Кровотечение возможно, как и при любой операции, и более вероятно у людей, принимающих антиагреганты или антикоагулянты (Kerure & Patwardhan, 2018).

Выпадение и шоковое выпадение: нормальные побочные эффекты пересадки волос

Пересаженные волосы обычно выпадают через две–восемь недель после операции, и к третьему месяцу волосы могут выглядеть реже, чем до нее. Американская академия дерматологии (AAD) называет это нормой (AAD). Фолликулы остаются под кожей и позже начинают растить новые волосы.

У некоторых пациентов выпадают и собственные (нативные) волосы рядом с графтами — это называется шоковым выпадением. В той или иной степени оно наблюдается у большинства пациентов, у которых в зоне пересадки еще есть волосы, обычно начинается через 2–6 недель после операции и обычно носит временный характер (Kerure & Patwardhan, 2018). Выпадение в донорской зоне — еще один временный побочный эффект, и оно обычно проходит за 3–4 месяца (Kerure & Patwardhan, 2018). Подробнее — в нашей статье о шоковом выпадении волос после пересадки.

Нечастые побочные эффекты пересадки волос

Следующие побочные эффекты пересадки волос встречаются реже. Большинство из них поддаются лечению.

• Фолликулит. Маленькие, похожие на прыщи бугорки вокруг волосяных фолликулов. В серии из 2896 пациентов стерильный фолликулит был самой частой проблемой: он наблюдался у 203 пациентов и длился от 3 недель до 3 месяцев. Применялись теплые компрессы; признаки инфекции требуют срочного назначения антибиотиков (Garg & Garg, 2021).
• Икота. Редко, но может длиться 2–3 дня (Kerure & Patwardhan, 2018). В большой серии она была у шести пациентов (Garg & Garg, 2021).
• Обморок. Обморок (синкопе) часто случается в конце длительных операций (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Кисты. Маленькие бугорки могут образоваться, когда графты уходят под кожу или размещаются друг на друге (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Эффект «булыжной мостовой». Бугристая поверхность вокруг графтов, связанная с их слишком глубоким размещением или установкой в очень маленькие надрезы (Kerure & Patwardhan, 2018).

Редкие, но серьезные осложнения

Редкие побочные эффекты пересадки волос требуют своевременной медицинской помощи. Знание о них помогает распознать проблему на раннем этапе.

• Инфекция. Серьезная инфекция редка — менее 1% случаев, а местная инфекция встречается чаще (Kerure & Patwardhan, 2018). В большой серии обе инфекции возникли у пациентов с диабетом (Garg & Garg, 2021).
• Некроз кожи. Участки омертвевшей кожи встречаются редко. В реципиентной зоне они связаны с повреждением сосудов, плотной установкой графтов, высокими дозами адреналина, неконтролируемым диабетом и интенсивным курением (Garg & Garg, 2021). Центральный некроз кожи головы может развиться после больших сессий у пожилых пациентов или пациентов с нарушенным кровоснабжением (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Келоидные или гипертрофические рубцы. Они редки (Kerure & Patwardhan, 2018). У одного пациента в большой серии после забора полоской образовался келоид (Garg & Garg, 2021).
• Аллергическая реакция. Аллергическая реакция на анестетик — небольшой риск (NHS). Большинство реакций во время анестезии вызваны страхом, а не настоящей аллергией (Kerure & Patwardhan, 2018).
• Артериовенозная фистула. Патологическое соединение артерии и вены встречается редко и чаще возникало при старых техниках (Kerure & Patwardhan, 2018).

Эти данные о том, как часто возникают побочные эффекты пересадки волос, получены в практике одного хирурга примерно за 10 лет, поэтому их нельзя напрямую переносить на каждую клинику (Garg & Garg, 2021).

Проблемы донорской зоны и рубцы

Рубцы — один из тех побочных эффектов, которых полностью не избегает никто. NHS отмечает, что останется один или несколько очень маленьких рубцов и есть небольшой риск заметного рубца (NHS). Тип рубца зависит от метода:

Вопрос	FUE (извлечение фолликулярных единиц)	FUT (метод полоски)
Обычный рубец	Множество крошечных точечных рубцов, в опытных руках обычно незаметных	Один линейный рубец, обычно скрытый, если волосы не очень короткие
Самая частая проблема с рубцами	Белые точки, видимые при очень коротких волосах, особенно на более темной коже	Заметный рубец
Главный предотвратимый риск	Избыточный забор: пятнистое, «изъеденное молью» поредение	Проблемы с рубцом из-за натяжения при ушивании
Эффекты, связанные с нервами	Онемение, обычно временное	Онемение; стойкая боль при пересечении нервов

Избыточный забор заслуживает особого внимания. Извлечение слишком большого количества графтов может вызвать стойкое поредение и пятнистую потерю волос в донорской зоне; авторы обзоров советуют брать не более примерно одной из четырех фолликулярных единиц (Kerure & Patwardhan, 2018). Подробнее о двух методах — в нашем сравнении FUE или FUT.

Плохой рост и неудовлетворительный результат

Не все побочные эффекты пересадки волос физические. Есть небольшой риск, что графты не приживутся и волосы выпадут (NHS). Плохой рост связывают с травмой графтов, низким качеством донорских волос, курением, диабетом и повреждением кожи солнцем (Kerure & Patwardhan, 2018).

NHS также отмечает, что волосы вокруг пересаженной зоны могут продолжать редеть, поскольку облысение по андрогенному типу прогрессирует (NHS). Практические рекомендации указывают, что пациентов следует предупреждать о возможности недостаточного роста или поредения пересаженных волос со временем (Mysore et al., 2021).

В большой серии 26 пациентов были недовольны результатом, в основном из-за выпадения непересаженных волос и неудачного дизайна линии роста (Garg & Garg, 2021). Неестественная линия роста волос обычно связана с ошибкой в дизайне или выполнении, поэтому опыт хирурга так важен. Помните, что окончательный результат проявляется через 10–18 месяцев (NHS), поэтому ранние выводы часто преждевременны. Наш материал об этапах восстановления после пересадки волос показывает, чего ожидать месяц за месяцем.

У кого побочные эффекты пересадки волос вероятнее?

Международное общество хирургии восстановления волос (ISHRS) перечисляет факторы со стороны пациента, которые повышают риск инфекции, сильного кровотечения и замедленного заживления. К ним относятся употребление табака, злоупотребление алкоголем, ожирение, недостаточное питание, диабет или другие хронические заболевания, иммуносупрессивные препараты или заболевания, а также лекарства, снижающие свертываемость крови. Чем больше факторов риска у пациента, тем выше вероятность осложнений (ISHRS).

Практические рекомендации добавляют конкретные шаги перед операцией. Среди них — прекратить применение миноксидила за неделю до операции, не употреблять алкоголь в течение семи дней до и после нее, а также сократить или прекратить курение. Пациентам, принимающим препараты для разжижения крови, нужна оценка соотношения риска и пользы и разрешение лечащего врача (Mysore et al., 2021).

Чтобы снизить вероятность того, что возникнут побочные эффекты пересадки волос, всегда сообщайте хирургу обо всех лекарствах, добавках и заболеваниях. Скрывать прием лекарств может быть опасно: в большой серии у одного пациента, не сообщившего о приеме пропранолола, во время операции развился гипертонический криз (Garg & Garg, 2021).

Как снизить риск

Убрать все риски невозможно, но можно уменьшить вероятность предотвратимых проблем.

1. Узнайте, кто оперирует. В Англии NHS советует проверить, зарегистрирована ли клиника в Care Quality Commission и зарегистрирован ли хирург в General Medical Council (NHS). Где бы вы ни были, спросите, кто будет извлекать графты и делать надрезы в реципиентной зоне.
2. Спросите об осложнениях. NHS предлагает узнать, сколько пересадок выполнил хирург и в скольких случаях были осложнения (NHS).
3. Будьте честны насчет здоровья. Сообщите полный анамнез и все принимаемые лекарства.
4. Бросьте курить. Курение связано с некрозом и плохим ростом (Garg & Garg, 2021; Kerure & Patwardhan, 2018).
5. Соблюдайте рекомендации по уходу. NHS советует быть очень осторожным первые 2 недели, когда графты еще не закрепились (NHS).

Когда обращаться к хирургу

Срочно свяжитесь с клиникой при сильной боли или неожиданных симптомах (NHS). Cleveland Clinic советует обратиться к врачу при:

• температуре, которая не проходит;
• сильном кровотечении из кожи головы;
• выраженном покраснении или боли;
• признаках инфекции, например гное из разрезов (Cleveland Clinic).

Нормальные побочные эффекты пересадки волос с каждым днем ослабевают, а не усиливаются. Проблему, которая усиливается после первых нескольких дней, нужно показать врачу.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длятся побочные эффекты пересадки волос?

Большинство частых эффектов длятся от нескольких дней до нескольких недель. Стянутость и отек обычно проходят за несколько дней, онемение — обычно за несколько недель, а после выпадения пересаженных волос примерно с 4-го месяца начинается их новый рост (NHS; Garg & Garg, 2021).

Отек — опасный побочный эффект?

Обычно нет. Отек лба и век встречается часто и, как правило, проходит примерно за неделю (Kerure & Patwardhan, 2018; Garg & Garg, 2021). Внезапный, болезненный или односторонний отек с температурой нужно показать врачу.

Может ли пересадка волос вызвать постоянное онемение?

В большинстве случаев онемение проходит за несколько недель. Стойкое онемение или нервная боль могут возникнуть при пересечении нервов, но это встречается нечасто (Kerure & Patwardhan, 2018; Garg & Garg, 2021).

Прыщи после пересадки волос — это нормально?

В некоторых сериях фолликулит — самая частая проблема, и он часто стерильный. Теплые компрессы могут помочь, но красные болезненные бугорки с гноем требуют осмотра врача (Garg & Garg, 2021).

Бывают ли долгосрочные побочные эффекты пересадки волос?

Возможные долгосрочные эффекты включают рубцы, поредение донорской зоны после избыточного забора и поредение собственных волос вокруг графтов по мере прогрессирования облысения по андрогенному типу (NHS; Kerure & Patwardhan, 2018).

Меньше ли побочных эффектов у FUE, чем у FUT?

У двух методов разные типы рубцов: FUE оставляет множество крошечных точечных рубцов, а FUT — один линейный рубец (NHS). У каждого метода свои риски, поэтому выбор зависит от ваших волос и целей.

Если у вас есть вопросы о том, какие побочные эффекты пересадки волос возможны в вашем случае, или о вашем личном риске перед пересадкой волос в Турции, вы можете отправить четкие фотографии кожи головы для бесплатного анализа волос в WhatsApp (+905444768387) или через нашу страницу контактов.

Источники

1. Kerure AS, Patwardhan N. Complications in hair transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(4):182–189. PMC6371733
2. Garg AK, Garg S. Complications of hair transplant procedures: causes and management. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):477–482. PMC8719980
3. Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair transplant practice guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. PMC8611706
4. Sattur SS, Sattur IS. Patient counselling and medicolegal aspects of hair transplant surgery. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):441–445. PMC8719947
5. NHS. Hair transplant. nhs.uk
6. Cleveland Clinic. Hair transplant. clevelandclinic.org
7. American Academy of Dermatology. Hair loss: hair transplant. aad.org
8. International Society of Hair Restoration Surgery. Hair restoration surgery risk factors. ishrs.org

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию квалифицированного врача.